Вопросы детскому неврологу
514116
1000
Dr_ES
нагуглила)) наша врач ничего не объяснила, стала искать в инете, там все к дцп сводится, я в ужасе просто..сейчас более менее отпустило. кстати, какие инфекции,провоцирующие ухудшение, Вы имеете в виду?если ребенок переболеет(грипп, краснуха, ветрянка)? и как часто заниматься плаванием в ванной?сколько по времени? и что Вы думаете о медикаментозных назначениях?
Dr_ES
Доброй ночи, Елена Борисовна!

Помогите, пожалуйста, разобраться со сном. Дочке 9 месяцев. Днем мы придерживаемся режима и укладываемся на сон дважды: 9 – подъем, 12-14 – первый сон, 17-19 – второй сон, 22 – отбой. Оговорюсь сразу: на ГВ, днем и половину ночи спим вместе. Засыпает ребенок в принципе только с грудью, ни баюканья, ни укачивания, ни поглаживания не помогают; и спит лучше со мной, если встаю и ухожу, как правило, вскоре просыпается. Если погода хорошая, первый сон проводим на улице.
Ночью просыпается минут через 30 после укладывания (в этот момент я перекладываю ребенка в кроватку) и далее не более 1-1,5 часов без пробуждений спит. К часу ночи может раз 5 проснуться.
Что мне еще не нравится:
1.Переворачивается на живот во сне, становится на четвереньки, садится, встает – и сна как не бывало! Как будто и не спал ребенок минуту назад!
2.Если на руках довелось уснуть, при перекладывании в кроватку всегда просыпается!
3.Если я препятствую переворачиванию, выгибается, капризничает.
4.В последнее время на все сны укладываемся «с боем».

В августе мы пропили курс пантогама и магне б6. Витамин д принимаем по 1 капле.

Беременность протекала без осложнений. Роды оперативные - плановое кесарево. 8/9 по Апгар.
Белка90
вы говорите в ужасе.. Так потому и настороженность у неврологов по поводу гемипареза всегда, что это чревато ДЦП. Мы, как только видим гемипарез, сразу, как говориться стойку принимаем. Но у вас, по вашему описанию, всё не так плохо и навряд ли это приведет к этому страшному диагнозу. если работать, заниматься реабилитацией, то скорей всего к году вы будите здоровы и забудите про свой гемипарез.
Про инфекции, я думаю. нет смысла говорить. Старайтесь не посешать массовые меропирятия , магазины с ребенком во время сезонных всышех ОРЗ. Берегитесь герпеса, если кто-то заболеет - к ребенку не подпускать!
В ванной плавать надо хоть через день. а еще лучше найти толкового инструктора. Просто так барахтаться в ванной особого смысла не имеет. Медикаментозные назначения тоже необходимы, тут вы должны ыбть в постоянном контакте со своим неврологом.
Повторюсь, не переживайте, у вас все очень не плохо, прогноз хороший. Удачи вам!
Dominga
Вы уже решите - либо вы спите вместе, либо отдельно. Ребенок просыпается, чтобы проверить где мама. вы приучили ее к себе. Проблема чисто педигогическая.
Dr_ES
Здравствуйте, Елена Борисовна!
Меня зовут Евгения, моему сыну 2 месяца.... не могли бы Вы помочь разобраться в диагнозах...
Обратилась в 1 месяц к платному неврологу, потому что в поликлинику смогла записаться только уже на 2 месяца. Основной моей жалобой были вздрагивания во сне и иногда когда лежал на спине тоже мог вздрагивать, при этом у него перехватывало дыхание (как я понимаю рефлекс Моро, но как-то слишком часто он был и из-за этого ребенок постоянно просыпался). Невролог после осмотра написала очень много диагнозов: ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, ранний восстановительный период, вегетативно-сосудистые нарушения, синдром двигательных расстройств, нейрогенная кривошея, нервно-рефлекторная гипервозбудимость. прописала массаж, пантогам, магне-В6, гимнастику, плавание и ортопедическую подушку.
После обследования в поликлиннике список диагнозов сократился до кривошеи, повышенной возбудимости. Из назначений массаж, глицин, элькар, магне-В6.
Проблема в том, что сам по себе ребенок аллергичный, находится на ГВ и я соответственно на жесткой диете... стоит что-то съесть не из гречки с говядиной, сразу высыпания.... на прописанные лекарства так же идут высыпания, если прекращаю давать, вздрагивания мне кажется возвращаются.
из-за вздрагиваний ночью спит со мной, днем спит по часу после кормлений один. ест часто, через каждые 2 максимум 3 часа, не знаю толи молока мало, то ли засыпает раньше чем наедается...
и так по пунктам чтобы как-то структурировать мой вопрос...
1. вздрагивание во сне, короткий сон
2. беременность протекала без осложнений, роды 42 неделя,КС (не раскрывалась шейка, КС после 12 часов прокола пузыря)
3. держит голову в вертикальном положении практически без поддержки, на животе приподнимается на ручках, гулит, смеется.
4. выше
5. плаваем с кругом, делаем гимнастику, из препаратов даю элькар, пантогам, магний-В6, вит Д. после высыпаний делаю перерыв на пару дней, потом все по новой... массаж после НГ только будут делать

вопрос собственно, как организовать лечение и какое лечение требуется? насколько все страшно?
получилось сумбурно, если что-то не понятно или что не написала, спрашивайте...

заранее спасибо!
Dr_ES
Спасибо! я еще хотела спросить про прививки. в месяц сделали БЦЖ, в 3 - АКДС и полиомелит(к неврологу попали только к 4м месяцам). а можно ли нам вообще было их делать? скоро вроде повторять их надо, не вызовет ли это ухудшение?
Jenny_Lucky
Здравствуйте, я думаю, что страшного у вас вообще ничего нет. Вздрагивания не всегда являются патологией. В вашем возратсе в норме может быть до 5 просыпаний за ночь.
Делайте гимнастику. плавайте, массажируйтесь. Из назначений я "за" глицин, все остальное действтельно аллергизует ребенка. Прдрастите, окрепните, если все симптомы будут сохранятся после 5 мес, тогда . возможно. стоит провести более среьезное лечение (пантогам и магне-в6). Ребенок. перенесший гипоксию, действительно. склонен к повышенной возбудимости - вздрагивание, сон. Ресуры к восстановлению у детей очень велики, и не всегда назначение лекарств оправдано. Давайте расслабимся, и престанем переживать, все. что у вас есть - допустимо по возрасту. А там уж напишите что и как.
Белка90
Сделайте НСГ и гл. дно . потом будем решать с прививками
Dr_ES
Доброго времени суток, Елена Борисовна!

Сыну 2 года 6 месяцев, у нас полгода как проблемы со сном днем, и как следствие ночью. В июне мы переехали в Австралию по работе, и полностью разладился режим у ребенка. Я не могу его восстановить. Днем может уснуть только, если укатываю по улице в коляске, и то не всегда. Причем если идти на прогулку раньше 15:00, то не уснет. Сегодня вообще уснул в 17:00 и проспал 2 часа. Как следствие - на ночь уснул только после 23:00. И сейчас стонет во сне. Иногда, если не спит днем, может уснуть и в 22:00, и в 20:00, во втором случае просыпается среди ночи на 2-3х часовую игру. В Новосибирске у него был режим ночь 22:00-8:00 дневной сон 13:00-15:30. То ,что происходит сейчас, беспокоит и меня, и его. Кроме того, ночью крутится на 360 градусов и ползает по кровати.
Здесь в медицине действует принцип невмешательства, а на прием к узкому специалисту не попать без направления, которое дают только при совсем явных случаях. Какие препараты типа глицина, пантогама можно попробовать подавать ребенку? У нас есть сейчас возможность передать лекарства сюда.

Спасибо большое.

Для справки. В возрасте 1 месяца ставили кортексин, пили Пантогам, родился по апгар 7/9 (врачи в роддоме говорили, что это хороший показатель, а сейчас я в этом не совсем уверена).
Dr_ES
Спасибо огромное! Вы меня успокоили...
Прописали глицин 1/4 таблетки за щеку, не знаю как маленькому так дать таблетку, чтобы не подавился и не выплюнул.... может её предварительно растолочь и с водичкой ложкой давать?
Jenny_Lucky
НЕТ, РАСТОЛОЧЬ в порошок и в рот без воды!! Ребенок не подавится, Дозу можно повысить до 1/2 таб при неэффективности четвертинки
Dr_ES
все понятно, спасибо еще раз!:улыб:
Dr_ES
Вы уже решите - либо вы спите вместе, либо отдельно. Ребенок просыпается, чтобы проверить где мама. вы приучили ее к себе. Проблема чисто педигогическая.
Спасибо за ответ!
Dr_ES
тогда . возможно. стоит провести более среьезное лечение (пантогам и магне-в6).
Извините, что влезаю. Не смогла пройти мимо. Елена Борисовна, можете указать, при каких диагнозах прописывают такое лечение?
Dominga
Да сотни диагнозов. Большинство неврологических препаратов не имеют строго направленного действия, как например, противосудорожные или антидепрессанты. Пантогам применяется, например. при задержках в развитии, повышеннйо возбудимости и многих других патологиях. У магне в6 также много эффектов, главные из них - успокаивающее и расслабляющие и т .п.
Dominga
сыну год, ситуация 1 в 1. звонила в мамин дом, консультировалась, Елена Борисовна права, тут педагогика. Вот собираюсь с духом, буду решать вопрос)))
пс. извините, что влезла))))
Dr_ES
Здравствуйте. Сыну 1 г 11 мес. По апгар 8/10, с неврологическим статусом под постоянным наблюдением невролога. Диагноз: пирамидная недостаточность, гипотонус нижних конечностей, в возрасте 1-3 мес была кривошея, повышенное внутричерепное. Двух последних пунктов сейчас уже нет. Вопрос в следующем: планирую отлучать от ГВ, но сын очень привязан к груди. Засыпает только с грудью. За ночь прикладывается несколько раз. Я вышла на работу 4 месяца назад, сын дома с бабушкой. Послы выхода на работу у него развилась какая-то истеричность, раньше был очень спокойным ребенком. Сейчас за мной все время гоняется. Можно ли на фоне его неврологического статуса и возросшей истеричности отлучать от ГВ? или ждать т.н. самоотлучения? Отлучать от груди планирую, так как он очень беспокойно спит (совместный сон), все время "теряет" грудь, и , как мне кажется, именно ГВ провоцирует его истеричность. Когда я дома, он все время требует "титю". Может висеть на ней часами. Если не давать, падает на пол, кричит, плачет, может биться головой. Невозможно успокоить, начинает задыхаться.
dol_phin
Здравствуйте, во-первых, это возраст такой - истеричность, бегать за мамой. Да в ваш выход на работу добавил в копилку все ваши проблемы. Отлучать ли от груди - решать вам. физиологической необходимости в это нет. Решйте, но только раз и навсегда. если нет, так нет. Может вам уехать на неск. дней, впереди праздники. Дальше, если тянуть, еще проблемнее будет. Сам не откажется. Можно на этот период попить глицин ребенку по 1 т 2 раза в день , водой не запивать. Главное - ваше терпение, спокойствие и уделять внимание ребенку побольше. не быть рядом и заниматься своими делами, а именно играть. рисовать. рассказывать сказки. те.е чтоб ребенок, что мама есть, она рядом, хоть и не всегда и любит его. Удачи вам!)
Dr_ES
Елена здравствуйте!Моей дочке 2 года 10 месяцев. Роды естественные. Развивается и растет! Говорить стали в 1,5 года.К 2 годам вовсю стала говорить предложениями. Считает до 15. Знает половину букв алфавита, все цвета. Поет, танцует, придумывает истории, имена своим игрушкам! Поддерживает разговор взрослых, комментирует! Вобщем очень умная девочка. Дело в том, что недавно я вязала ей шапочку и измерила окружность головы. И дернуло меня в интернет залезть, сравнить размер с таблицами! Оказалось у дочки окружность головы 52 см! Выше нормы! Правда и родилась она крупненькая, 55 см, вес 3920. Голова 36 или 37 см, головастенькая всегда была. Дочка уже в роддоме на фоне остальных детей выглядела месячной. Родничок большой был, нам сразу сказали. В месяц Узи делали, до года педиатр измеряла, если бы что-то ненормально было, сказали бы. Никаких отклонений никогда не было. Невролог сразу сказала что у нас родничок долго зарастать будет, так как у нашего папы в 3 года почти закрылся, да и головастый он у нас тоже, как и вся его родня. У нас родничок в 2.7 закрылся. Еще с папиной стороны у меня все головастые. Но я как в интернет залезла - испереживалась. Почему у дочки головка крупная? Это нормально? Не было печали, как говорится..
MarinKa82
Вот уж точно, не было печали. Многия знания - многия печали. Успокойтесь и расслабьтесь. У вас просто большеголовая девочка, патологией это не является :хехе:
Dr_ES
Елена добрый день!
Сыну 3 мес. и 11 дней. Роды: ЭКС (слабая родовая деятельность, длительный безводный период). Закричал сразу, по шкале Апгар 8/9 баллов.
Были у невролога нам поставили диагноз: с-м мышечной дистонии, двигательных нарушений, вегето-сосудистых нарушений на перинатальном фоне. (выписка из карты)
На словах что нам сказали: слабая спина, мышцы живота, снижен мышечный тонус в конечностях. Мраморность кожных покровов.
Мои наблюдения: сын не хочет лежать на животе - все норовит перевернутся, весь елозит пару минут так проелозит, устанет и уже головкой утыкается в пол. Пока не хочет переворачиваться на бок. Пару раз у него получилось и то мне кажется случайно. А в остальном, на мой взгляд, все нормально: улыбаемся всем, кто нам улыбается, гулим, держим игрушку иногда ее перекладываем в другую ручку (правда бессознательно).
Нам назначили физио э/форез 1% эуфиллина по Ратнеру №10 и Пантокальцин 0,25 1/3 2 раза в сут. 1 мес.
Но на сколько я знаю этот препарат вызывает гиперактивность, плохой сон и т.п. А мы так хорошо спим, особенно по ночам.
На сколько оправдан его прием, может обойтись бассейном и еще поделать массаж? Один курс массажа мы проделали.
Tais
Про пантогам вы не знаете, а как раз путаете. он улучшает сон и снижает! гиперактивность. но вам он назначен, как препарат общего неврологического воздействия , а также применяется при задержках развития. в т.ч при задержке обратного развития рефлексов новорожденного. Не знаю. насколько он необходим именно вам, заочно этоне скажешь. Но в вашем возрасте действительно главное - массаж, гимнастика, бассейн. Это и важнее и эффективнее.
Dr_ES
Боже, как же Вы меня успокоили!!! Спасибо Вам огромное! Прямо груз с плеч!!! :роза: