Вопросы детскому неврологу
514110
1000
Нет, смысла в МРТ нет. В 99.9% она будет нормальная. Лечение ЗРР и дизартрии дело не одного года!!! иногда нужно несколько лет по 3-4 курса в год. чтоб речь улучшилась. Вы лЕчитесь, наблюдаетесь. Не опускайте руки. Потихоньку - помаленьку выравняется ребенок.
Dr_ES
Спасибо за ответ. Волнуюсь чтобы не упустить время. И ещё можно вопрос. Плечевой пояс у её разболтан,руки как кисель: мелкая моторика страдает . Мысли на шоп или рентген его сделать? Беспокоюсь всё.. . :роза: :роза: :роза:
О чем вы беспокоитесь? Вы делали и, надеюсь, в дальнейшем будите делать массаж, физио, проводить медикаментозное лечение. Диагноз у вас стоит, лечение вы проводите. Что вы хотите от МРТ . а теперь от рентгена ШОП?? Что там вообще можно увидеть? Нестабильность? Так она практически у каждого, в.т.ч. и у нормальноговорящих детей.
Не занимайтесь ненужной диагностикой. Сконцентрируйтесь на ребенке: занимайтесь с ним, проводите логопедический массаж, занимайтесь гимнастикой. лепите, пересказывайте тексты, сочиняйте вместе сказки и т.д. - развивайте ребенка умственно и в двигательном плане!!
Dr_ES
Здравствуйте. Я снова к вам. Учитывая что доктора в поликлиниках особо ничего не разъясняют - мамочки постоянно пугаются поставленных диагнозов.
Так вот по результатам обследования - легкая нейропания (по типу аксонопатия), умеренная нейропания (по типу аксонопатия). признаки надсегментарного уровня поражения рук и ног, а также осмотра ребенка, были поставлены следующие диагнозы - Ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, подний восстановительный период. Тетрапарез по центральному типу, задержка темпов моторного развития. Прием проводил невролог в Синеглазке. Но опять толком ничего не разъяснили, отправили на доп. обследования и лечения не назначили.
Поэтому разъясните пожалуйста что это за диагнозы и какие риски развития по ним????
livian
Хм.. вы считаете. что невролог в Синеглазке - это нечто большее и лучшее, чем невролог в поликлинике? :nea.gif: По диагнозу.. Заголовок, думаю, и так понятен. Тетрапарез по центральному типу - это высокий тонус и в руках и в ногах,цыпочки, и слабость в руках и ногах. Ребенок не подтягивается на ручках и не опирается, либо очень слабо на ноги, так же имеет место слабость в мышцах спины и передней брюшной стенки. Задержка темпов моторного развития - задержка определенных двигательных навыков у ребенка, например вовремя не сел, не встал у опоры. Прогноз в неврологии, особенно заочно, дело не благодарное. исходов может быть как полное выздоравливание, так и оформление инвалидности. Ребенка нужно лечить.
Dr_ES
Я ни в коем случае не хотела оскорбить кого - либо, но невролог участковой поликлиники смотрел ребенка спустя рукава и говоря что все нормально. Поэтому такое впечатление о нем и сложилось и именно поэтому мамочка обратилилась в синеглазку.
Dr_ES
Вы извините что вмешиваюсь, но в поликлиниках бывают оочень разные неврологи. Нас например на осмотре в полгода молодая невролог отправила срочно на нсг, запугивая большими размерами головы и хая ту же синеглазку и некоторых именитых врачей оттуда. При этом сама даже не обмерила грудную клетку, а надо сказать что пропорции головы с грудной клеткой у ребёнка абсолютно правильные, да и вообще, можно было хотя бы на его отца посмотреть который рядом стоял с размером головы около 65 - просто порода крупная. В итоге и неврологи из синеглазки и узисты в двух хороших центрах где мы делали нсг (2, что б уж наверняка) покрутили пальцем у виска и сказали что ребёнок абсолютно здоровый и непонятно почему мы вообще его сюда притащили.
Вот такой вот опыт... в год мы к этому неврологу в поликлинику не пошли.
Dr_ES
Здравствуйте!
Долго не решалась, но все=таки пишу....
Ребенку 1,4 года.
Роды естественные, в срок. 8-8 по Апгар. была гематома на голове, которую убрали в 2-х недельном возрасте. Из других серьезных диагнозов: недоразвитость ТБС, до 5 месяцев в перинке Фрейка. Потом сняли. НСГ и глазное дно в полной норме.
Проблема в том, что ребенок очень плохо засыпает. Вечерами укладываем по 1,5-2 часа. Вижу, что хочет спать, уже сама мечется, а уснуть не может. Иногда просто ползает по кровати, иногда начинает плакать без причины. Были у невролога. Диагноз:расстройство сна неясной этиологии.Выписали снотворное. Я как инструкцию прочитала, мне аж дурно стало. Серьезный, взрослый препарат. Пока не даю. Так и мучаемся с засыпанием. Ночью просыпается 2-3 раза попить воды или молока.
Вопрос: с чем может быть связано нарушение? какие дополнительные обследования надо проходить? Или возможно просто пока наблюдать?
Shumelka
Обследований никаких не надо при условии, что гл дно, которое вы назвали хорошим вы делали в год. Принимали ли вы вит Д , пьете ли сейчас, сколько зубов, размер родничка. Делали ли в год АОК, что там? Какое вам лекарство назначили конкретно? И еще, будите поить молоком - так и будет просыпаться! Приучили уже просыпаться и пить. Как спит днем, распишите как и во сколько засыпает и во сколько укладываете вечером?
Dr_ES
Глазное дно и ОАК делали в год. Дно с расширением зрачка, естественно. ОАК, по словам педиатра, в норме. Сама смотрела в результатах, все в нормальные показатели укладывалось.
Витамин Д пьем с месяца, когда ортопед диагноз поставил. И по сей день. По 2 капли в день.
На лето делали перерыв. Осенью начали опять.
Зубов точно есть 16.У нас прорезывание (3 раза тьфу) безболезненно проходит. Иногда даже не замечаю.
Родничок у нас закрыт.
Днем спит чаще всего 1 раз по 1,5 часа приблизительно. Иногда на улице минут 20 дремлет в коляске. Укладывать начинаем в районе 21.30.
Лекарство вечером гляну, напишу. точно помню, что на А начинается.
а ведь если молоком не поить, кричит сильно....
Спасибо за помощь!
Dr_ES
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли присаживать, помогать за ручки садиться, ставить на ножки при поддержке девочку 6 месяцев? Педиатр говорит уже надо, а я слышала, что если девочка сама не садиться - то и не надо.
Dr_ES
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Такая проблема - кушать может только пищу, которая "в пену" измельчена на блендере. При попадании малейшего комочка в рот - рвотный рефлекс и в основном, как следствие, РВОТА Не могу дать ему даже супчик, т.к. там тертая морковь(причём она натерта на самой мелкой терке). Печенье только сосёт. Как только откусит - РВОТА!!! Что делать? Как приучить ребенка к более крупной пищи? Нужно ли это лечить?:хммм:
_________________
Dr_ES
Какое вам лекарство назначили конкретно? И еще, будите поить молоком - так и будет просыпаться! Приучили уже просыпаться и пить.
Назначили Атаракс. Вторую ночь не давал молоко. Перенесла без криков, но выпила 2 бутылочки воды. Вмсето молока.
Dr_ES
Здравствуйте, Елена Борисовна!
Подскажите, пожалуйста:
Нам ортопед назначил электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы и с эуфелинном на поясничную зону.
И невролог назначил с чем-то (не могу прочитать, но от кривошеи что-то видимо) на воротниковую зону.
Ребенку 2 с половиной месяца.
Скажите, пожалуйста, можно ли эти 3 электрофореза делать одновременно? Или сначала курс одного, потом другого, потом третьего? Или просто в течении дня все три поочереди?
Nafty
Вообще, такие вопросы решает врач - физиотерапевт. Но возникает другой вопрос - а надо ли?? Электорфорез в том виде. в котором он проводится в России по большому счету имитация лечения. Смысл этой терапии, что путем разности потенциалов в ткани вводится лекарство. давно доказано. что толком лекарство в глубокие ткани - мышцы, суставы - проникнуть не может, это миф. В 99.9% случает вещество застревает в подкожно-жировой клетчатке и далее никуда не идет. Так стоил ли рисковать - носить ребенка в период начала эпидемии ОРЗ в поликлинику, чтоб провести терапию сомнительной эффективности? Кривошея электрофорезом не лечится. Для легкой дисплазии достаточно хорошего курса массажа, тем более. что в 2.5 мес такой диагноз ставить рано.
Dr_ES
Большое спасибо за подробный ответ! Будем думать. А электрофорез думали делать на дому платно. Так как в поликлинике очередь еще только в середине января дойдет...
Dr_ES
Здравствуйте, Елена Борисовна!
Нам 1 мес. Лежали в больнице по поводу желтушки, там нам сделали НСГ и смотрела невролог. По НСГ: структурных изменений не выявлено, признаки повышеной сосудистой сопрот. в бассейне А.Базиларис. Неврологический статус: Состояние по неврологической симптоматике средней тяжести. Обусловлено: вегетативными нарушениями. Сознание ясное. Голос не изменен. Положение активное. Реакция на осмотр адекватная. Форма черепа не изменена. ОГ 38,5 см ОГр 36 см Бр 373 см на уровне костей черепа. Парезы, параличи нет. Рефлекторная сфера не изменена. Менингеальные симтомы нет Очаговые симптомы: нет. Ч.М.Н.: фотореакции живы, взгляд фиксирует, глазные щели - D-S, движения глазных яблок в полном объеие, зрачки нормальной величины, D=S.Нистагма нет, глоточный рефлекс живой, мягкое небо фонирует, глоттание не нарушено, сосательный рефлекс не нарушен, поперхывание нет, срыгивает редко, не обильно. Двигательная система изменена: Объем активных и пассивных движений полный. Сила 5 баллов. Тонус мышц повышен в дистальных отделах преимущественно рук, несколько снижен в проксимальных отделах, симметричен. Чувствительная сфера не изменена. Патологические симптомы нет. Хватательный р +, Робинсона +, Моро +, опоры +, автоматической ходьбы +, ползания +. Выраженная мраморность кожных покровов. Тенденция к установке головы к правову плечу за счет спазма слева НСГ. Структурных изменений не выявлено, гемодинамические признаки повышенного сосудистого сопротивления в А. Базиларис. Заключение по диагнозу: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, средней степени, ранний восстановительный период. С-м двигательный нарушений, мышечной дистонии. С-м вегето-сосудистых нарушений. Рекомендации: контроль НСГ, танакан 4 капли 2р\д месяц, пантогам 2 мл 2 р\д месяц, плаание, массаж.
Консультация окулиста: Глазное дно ДЗН: бледно-розовый, границы стушеваны
Сосуды: арт. норм. калибра, вены расширены
Сетчатка: бледно-розовая
Заключение: нейроангиопатия сетчатки.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен такой диагноз, возможно ли это вылечить? можно ли пить данные препараты, в аннотации написано что малентким детям их не желательно давать.
aLI$A
Извиняюсь что вмешиваюсь, мы пили Танакан капли в течении 3-х недель в месяцном возрасте. Но у нас НСГ был получше. И после Танакана ребенок заметно спокойнее стал.
aLI$A
У вас обычный диагноз. который ставят практически всем детям до года в том или ином звучании. Чаще всего все проходит к 9 мес или даже раньше. Судя по вашему описанию у вас вообще нет особых проблем. Кривошея лечится правильной укладкой и массажем, гимнастикой. Начинайте с 2-3 х мес массаж. Интересно, откуда взялся симптом вегето-сосудистых нарушений?? Из описания только мраморность и больше ничего, все остальное норма. Только по одному признаку этот синдром не ставят. Ну да ладно.
На НСГ и гл. дне есть незначительные сосудистые нарушения. В принципе, танакан может быть показан в этом случае. Да, он спиртовый, и тем не менее он активно назначается маленьким лялечкам и имеет хороший эффект. А с пантогамом я бы пока не торопилась. По всему вашему описанию у вас нет к нему показаний.

Подытоживая. у вас все в общем-то неплохо. Занимайтесь ребенком, стимулируйте поворот головы в другую сторону, планируйте массаж, проводите лечение. :superng: Готовьтесь весело праздновать Новый год))
aLI$A
А мы пили пантогам в таком же возрасте (гипоксию во время родов ставили - было обвитие шеи пуповиной). Только он измерялся не в мл, а в порошках (изготавливали в аптеке в рецептурном отделе).
На мой аналогичный вопрос про "нежелательно маленьким детям" врач ответил, что в данном случае пользы гораздо больше, чем возможного вреда.
Да, порошок скормить была проблема - эта мелочь очень быстро учится плеваться, поэтому я потом разводила порошок в кипяченой воде. заправляла в шприц без иголки и запуливала в рот. Вам, похоже, разводить не надо будет.
Галинка
Да. давно уже появился пантогам в сиропе. Но препарат это применяется при задержках развития. на гипоксию, обвитие он не влияет. Какая может быть задержка в месяц?
Dr_ES
спасибо Вам огромное!!! :роза: :роза: :роза:
Вы меня успокоили.
С наступающими Вас праздниками! :dedsneg:
Dr_ES
Здравствуйте! Может дадите нам какой-нибудь совет)
Нашему мальчику 5 лет, с 2,5 поставлен диагноз - аденоиды 2-3 степени. Но это не к вам, понимаю, но когда у нас случаются обострения (а затягивается это примерно на месяц), ребенок становится очень нервным и даже агрессивным( наблюдаемся у невролога в Синеглазке, т.к. в нашей поликлинике вообще не вариант:хммм:с этой жалобой обращалась к нашему врачу, нам сказали, что видимо поступает недостаточно кислорода в головной мозг, предложили сделать ЭЭГ, мы обследовались и нам сказали, что пока ничего страшного и клеточки головного мозга особо не страдают) назначили танакан и магнеВ6. Пропили, все устаканилось, обострения прошло. Но два месяца назад сын заболел и наш нос выдал все по-новой((( по сей день плохое дыхание (лечится пробовали разными методами - от физио до гомеопатии) опять стал раздражительным( видимо придется снова ехать на обследование?
Очень интересно ваше мнение по этому поводу) заранее спасибо)
ФеяФиалка
Хм... :ухмылка: Есть у нас только удобных диагнозов, на которые так легко всё сваливать. прямо козлы отпущения, чуть что: - Да у вас же внутричерепное давление!, -Да у вас же стафилококк. Или у вас - Аденоиды!! И все из-за этого!!
да, действительно аденоиды затрудняют носовое дыхание и и в общем-то дают некоторую гипоксию. А как гипоксия проявляется? Вялостью, заторможенностью, желанием поспать, полежать. Ваша возбудимость и агрессивность к аденоидам никакого отношения не имеет!! скорей всего ребенок просто устает болеть и лечиться, а может вы его в этот период больше балуете и больше позволяете. я не знаю, я только предполагаю.
Второй вопрос. если клеточки мозга не страдают, зачем танакан??? Смысл? Никакого!
Я думаю ваши проблема ВООБЩЕ не относятся к неврологии, это психолого-педагогическая проблема. ВАМ БЫ ХОРОШЕГО ПСИХОЛОГА.
И третий вопрос. Ни физио. ни гомеопатия не в состоянии бороться с аденоидами!! И нет никакой волшебной таблетки!! Не тратьте деньги и время!! если у вас нос не дышит, ребенок по ночам храпит, а днем у него все чаще открыт рот. вы уже успели переболеть отитом - у вас один выход - УДАЛЕНИЕ!!