Вопросы docsima (МедАссистанс)
194083
856
Уважаемые форумчане! Меня зовут Елена Анатольевна, я работаю директором медицинского агентства МедАссистанс и много лет принимала самое активное участие в работе форума «Здоровье и медицина» под ником docsima. Делилась контактами, давала советы, помогала понять что именно нужно делать в той или иной ситуации.
К сожалению, свободного времени на консультирование практически не осталось.
В то же время, я не хочу покидать форум совсем. Чувствую ответственность перед пользователями. 
С сегодняшнего я буду отвечать на вопросы ТОЛЬКО в этой теме. Во всех других темах принимать участие я не буду. Поэтому, жду ваши вопросы здесь.
На форуме я могу дать совет только в тех случаях, когда вопрос достаточно простой и мне не нужна дополнительная информация и не нужно смотреть ваши медицинские документы.
Один раз в неделю, в четверг с 15 до 16 вы можете задать бесплатный вопрос по телефону (383) 202-04-32. Время разговора не более 10 минут.
Во всех остальных случаях рекомендую обращаться в общем порядке, вся информация на сайте медицинского агентства МедАссистанс.
_________________
От модератора: общение пользователей между собой в данном топике будет расценено как флуд,сообщения будут удаляться
docsima
Елена Анатольевна, кто из онкологов Новосибирска может проконсультировать по поводу Т-клеточной лимфомы кожи? Пациент пожилой.
Colour
Вам нужно обратиться в Клинику крови, там есть специалисты. Плюс ПУВА-терапия для облегчения симптомов. В Израиле лечат общим облучением, у нас это делают только в Питере (по квотам), но там нужно будет жить какое-то время
docsima
Елена Анатольевна, я была на консультации в НИИТО по поводу полиартроза. Хотела ввести в коленные и тазобедренный сустав гиалуроновую кислоту. Это позволяет отсрочить операцию по эндопротезированию. Доктор, который консультировал, сказал, что в коленные суставы они вводят, а в тазобедренный нет, потому что в него нужно делать под контролем УЗИ. Но считает, что если я найду опытного врача, который может это сделать, то это будет хорошо и правильно. Меня удивило сначала, что такое уважаемое лечебное учреждение не может этого сделать. Но потом подумала, что НИИТО нужен поток пациентов на эндопротезирование тазобедренных суставов. Поток уменьшится, если они начнут делать в сустав уколы. После такого укола можно жить без операции от 1 года до 3-х лет. Хотя, возможно, я ошибаюсь.
Вы не можете подсказать такого специалиста?
abcd1234
Мне нужно видеть ваши медицинские документы, чтобы что-то рекомендовать. Зависит от клиники, результатов МРТ. Могут просто не взяться ввиду бесполезности
docsima
Доктор сказал, что они в принципе не делают уколы в тазобедренный сустав. Это сложно, нужно под контролем УЗИ. Можно не попасть и тогда возможно осложнение. В московском НИИТО это делают. Если найду врача, который имеет опыт и возможности, то укол показан. Это мнение врача, который меня консультировал в НИИТО. Мне нужен опытный врач, который посмотрит мои снимки и согласится или откажет. Может быть, вы такого знаете? Например, в АльфаМед есть Гладков А.В. Может быть он умеет это делать?
abcd1234
Я о том и говорю, что вам нужно искать врача индивидуально. В рамках консультирования на форуме это сделать не реально. Обращайтесь в общем порядке, будем работать
docsima
Обращаю внимание пользователей на то,что в данном формате консультация Елены Анатольевны проходит в режиме "вопрос-ответ". Более подробную информацию вы можете узнать в частном порядке,не занимая своей проблемой весь топик
Doctor_Who
Спасибо. Действительно, не на каждый вопрос можно ответить на форуме. Если это возможно - я всегда отвечаю
abcd1234
В МЦ Здоровые суставы точно делают
docsima
Здравствуйте, Елена Анатольевна. Посоветуйте пожалуйста Гастроэнтеролога, который поможет с лечением, точным диагнозом, советами по диете при панкреатите. Надеюсь что можно как-то затормозить развитие этой болезни...
6.01.17 увезли на Пирогова с сильными болями в области желудка, (пардон рвотой жельчью). Конечно было много съето и выпито в праздники(((
По Фгс: Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастробульбит. УЗИ: Эхоскопически гепатомегалия, очаговое образование в печени, вероятнее всего гемангиома. Признаки панкреатита. Нефроптоз справа. Диагноз при выписке: Основной: Хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекторной недостаточностью функции поджелудочной железы. Обострение средней тяжести. Сопутствующий: ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит. Острый гастробульбит.
Беспокоят ещё постоянные запоры. Сейчас,после больницы 10 дней не получалось. Не помогает ни Сенаде ни клизмы.
4 года назад последний раз делала УЗИ не было ни гемангиомы, ни панкреатита.... Очень пугают эти диагнозы.... Неужели и правда панкреатит неизлечим?

удалено,п.7
Ольга555
Ввлуйских Е.Ю. принимает в Санитасе и клинике НИИ физиологии. МСКТ с контрастированием может ответить на вопросы по поводу гемангиомы. Но без направления МСКТ не делают. Панкреатит лечится, конечно
docsima
Спасибо за ответ! К Валуйских, прочитала на форуме,долго очередь ждать... Думаю записаться к Солдатовой Г.С. Или с моим "букетом" лучше подождать очереди к Валуйских Е. Ю.?
docsima
Елена Анатольевна,здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что сможете, случай не простой.Попытаюсь описать ситуацию.Женщина 65 лет, проблемы с сахаром, но не на инсулине, несколько лет назад была проведена операция в Мешалкина по установке кардиостимулятора, сейчас обнаружились камни в желчном, но на операцию кардиологи разрешения не дают и лечения особого не проводят.Боли, мало ест. По скорой увозят и отправляют домой.Также она страдает болезнью Паркинсона и видимо на фоне всего этого сейчас осложнения:провалы в памяти, иногда несет бред...К кому вообще обращаться? Участковый терапевт ничего вразумительного сказать не может...выписал таблетки, на мой взгляд необходимо более серьзное лечение. Спасибо!
Ольга555
Валуйских есть срочная консультация - 5000, в течение нескольких дней. В ЦНМТ еще Шрайнер
Евгения Владимировна очень хороша
docsima
Елена Анатольевна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, хорошего детского ревматолога в Новосибирске. Ребенку 6 лет.
WD_w
Благитко Наталья Евгеньевна , принимает в ОКБ и МЦ Детка
docsima
Спасибо большое! Тогда буду пытаться записаться к Шрайнер Е.В.
docsima
Здравствуйте, Елена Анатольевна! У мамы выросла на голове шишка диаметром около 1-1.5 см, похоже на жировик. Она хочет ее удалить, в связи с этим нужна консультация онколога. Подскажите, к кому можно обратиться?
Акавешка
Больница ФМБА - Таранов Павел Александрович. Консультирует амбулаторно также в Юноне
Белк@
Случай, действительно, не ординарный. Холецистэктомия - только по жизненным показаниям (противовопоказания и по сердцу и по болезни Паркинсона, т.к. наркоз усугубит ситуацию, может вызвать острый психоз). Консервативно назначают препарату типа урсоФалька и диету. Но - нужно понять действительно ли имеют место приступы или это часть бредовых идей, что бывает не редко? По скорой когда увозят - что показывают анализы - повышение билирубина? лейкоциты? Если этого ничего нет - то нужно проконсультировать у психиатра, он назначит лечение, которое уменьшит бред. Если вы приедете на прием с документами - можно будет сказать что-то более конкретно, порекомендовать специалистов
docsima
добрый день! где можно сделать колоноскопию? (про евромедклинику знаю, но там врач- мужчина:))) да и дороговато. вроде в районе пл.Калинина в новостройке был какой-то мед.центр, который специализировался именно на желудке-кишечнике, но сейчас что-то не нашла такого, может уже закрылся?
Discussion
Иного где - больница ФМБА, Медпрактика, Ваше здоровье, Альфамед. В том числе под наркозом
docsima
Добрый день.
Подскажите, по ЖКТ беспокойств как таковых нет, но есть белый налет на языке и маленькие пятна, не много, но есть. Какой-то системы в появлении этого налета не увидел, то бывает язык практически чистый, но налет довольно обильный. Сдавал анализы на паразитов - ничего не находят. Куда лучше обратиться и в чем может быть причина?
1501
Не могу ничего сказать по описанию языка. Сходите к гастроэнтерологу, он разберется
Discussion
а подскажите еще по КТ органов брюшной полости, где лучше сделать?
docsima
Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, невролога, который понимает в диабетической полинейропатии детей. Спасибо!
nskstrannik
Бобыльская Людмила Николаевна - в ОКБ, 1 поликлинике и МЦ Детка
docsima
Здравствуйте, Елена Анатольевна. По-вашему мнению, куда лучше попасть к детскому неврологу? Если можно, то лучше несколько вариантов. Попытаюсь сформулировать проблему. Ребенок не усидчив, хотя восприятие информации хорошее. Ходили к участковому неврологу, назначены нейромультивит, ноофен. Результата нет. Были у клинического психолога, которая порекомендовала пройти обследования сосудов шеи, обследование головы, глазное дно и много чего еще в голове.
Уточнение: участковым неврологом поставлен диагноз Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
настурция
Мне очень нравится Корень Олег Леонидович в Здравице.
docsima
Елена Анатольевна, добрый день!
Показать спойлер
я писала в пятницу...но вроде вопрос решился - почитала интернет, записала ко врачам и поняла что не выраженный инсульт, а на субботу придет врач и тогда решит что и как
и я по просила удалить,
а сейчас решила еще раз вам написать
1. может в декабре или вначале января был ..плечевой хондроз, вроде все прошло -лекарства, натирания...
2. где то после праздников числа 15 у мамы стали плохо ходить ноги - вроде болят...ничего толком не говорит
я пью нимусулит со своими суставами-дала и ей...не помогло.
3. стала ходить по квартире держась за стенку, но так чисто для самовнушения, что держится, ходила на улицу за правнучкой в школу..
4. около 24- 25.01 хуже, уже по стеночке
5. 27.01 звонит мне на работу, что ноги недержут, не болят, но сил в них нет
6. почитав интернет, я записалась на понедельник и вторник на МТР головы и сосудов шеи, к кардиологу и узи сердца и узи щитовидки...
7. вызвала врача на субботу,т.к. в пятницу мне мама позвонила уже часа в 13=14, было поздно вызывать терапевта.
8. врач назначила
-апликатор кузнецова
- мидокалм
- аэртал или немисулид
- от давления
сказала поясничный хондроз, я была рада что не инсульт, но рано радовалась...
все это делали, но в воскресенье ходила опираясь на палочку и..проблема вылезла с держанием мочи - купила штанишки и пеленки
9.в понедельник вообще не встала - боль в левой половине поясницы
в общем никуда мы не пошли, я все отменила и вызвала терапевта, которая назначила уколы - комбилипен
вечером поставили....
садилась на стул - спинкой прижималась - удобнее было легче спине
10. сегодня -ворочается с трудом, сидеть не может-боль, встать и тем более

я про что? если не встанет, то в таком возрасте -почти 82г, 16февраля - уже под вопросом ее жизнь будет...
у меня мысли
1. вызывать невролога...
платно -откуда? не подскажите и потом без обследования, невролог может что то понять что там происходит на самом деле?
Показать спойлер
LEV_58
я уезжала. Конечно, нужен невролог и МРТ (или МСКТ) - он скажет что. И не головы, а пояснично-крестцового отдела. Там нарушение функции тазовых органов, похоже уже. Перезвоните мне
docsima
Здравствуйте, Елена Анатольевна. Мужчина 35 лет. Лютеинизирующий гормон и тестостерон снижены, сделал мрт гипофиза с динамическим контрастированием - все в норме. Эндокринолог в поликлинике ничего сказать не смогла. Что можете сказать о таких урологах-андрологах как Андреева Лиля Энверовна и Устинов Денис Валерьевич? Или может кого-то другого конкретного специалиста порекомендуете? Не хотелось бы сразу подсаживаться на ГЗТ.
Moevot
Хорошие урологи. Вопросы назначения препаратов - их необходимости и дозировки не стоит обсуждать на форумах. Гораздо лучше услышать мнение двух специалистов - но на очном приеме с осмотром и документами.
docsima
Полезная информация от больницы ФМБА.
Приглашаем Вас в целях профилактики 4 февраля с 9-00 до 15-00 на БЕСПЛАТНЫЕ осмотры и исследования:
- Онколога (щитовидной железы, мягких тканей, молочной железы, кожи
- Онкоуролога.
- Гинеколога (цитологическое исследование мазка шейки матки с окраской по Папаниколау).
- Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови.
- Исследование уровня простатспецифического антигена в крови.
- УЗИ щитовидной железы, молочных желез.
- Маммография.
Предварительная запись по телефону (383) 290-34-34.
docsima
Елена Анатольевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, куда, по-вашему мнению, лучше отправиться на МРТ лучезапястного сустава? В НИИТО или в Областную? (Болею упорно, у врачей была, узи делала). Теперь необходимо МРТ.
docsima
подскажите, пожалуйста, куда и к кому обратиться за консультацией гематолога
docsima
Здравствуйте, Елена Анатольевна.
Есть направление на фиброколоноскопию, но человек сильно боится. Как я понимаю, делают её много где. Можете ли подсказать про филиал 1-й поликлиники на Лермонтова 38 и конкретно про врача Евстафиева? (как я понял, он там приходящий).
Заранее спасибо.
exБурелом
Все же лучше делать под наркозом, точнее под седацией. Много где хорошо делают - Дорожная, больница ФМБА, Евромед, Астрамед и др
Discussion
В Клинику Крови, там лучшие гематологи города консультируют
docsima
Елена Анатольевна,подскажите пожалуйста по стоматологии:имплантолога и ортопеда.
Случай сложный,передние зубы.
Стоит ли соглашаться на моментальную нагрузку? Стоит оч.дорого, единого мнения нет..
kub
По стоматологии даю рекомендации только в индивидуальном порядке, понимая в чем проблема, какой ценовой диапазон нужен и прочее. Это не на форуме
docsima
как можно получить Вашу рекомендацию?