полис ДМС
6774
21
Здравствуйте! На работе предлагают купить полисы ДМС. Стоит ли оно того? действительно ли по нему медицина "бесплатна"?
nevestaMari
Ну как сказать, смотря какие услуги Вы желаете получать по ДМС)) у меня на работе тоже дмс выдали, по нему в Блеске зубки бесплатно лечила, в Юнону хожу тож бесплатно, остальными мед. учреждениями не интересовалась... Меня список услуг вполне устраивает.
nevestaMari
Читайте договор там должны оговариваться все услуги и место их оказания
nevestaMari
Смотря какая страховая, какая программа и какие лечебные учреждения.
У нас ДМС выдается работникам за счет компании, т.е. сами сотрудники за него ничего не платят. Услуги оказываются в том объеме, который указан в программе - проблем с этим не возникало. ДМС - это очень удобно, но если платить за него самому, то стоит сначала оценить - есть ли смысл это делать, т.е. действительно ли Ваши планируемые затраты на лечение превысят ту сумму, которую Вы заплатите за страховку.
finity
спасибо за ответы всем! Читала очень внимательно все условия - в том то и дело, что длесть 3 степени, золото, платина и серебро, но список больниц везде не менее 20 и в общем то охватывает все те области, что нужны. Просто в реале их выдают за деньги...не менее 15 тыщ за серебро.....но думаю если капитально заняться зубами и обследованием самой себя:-) то получается, что выгодно :-))
nevestaMari
что длесть 3 степени, золото, платина и серебро
Росстрах что ли? Если да, то серебра вполне достаточно - когда у нас был росстрах, то обычных сотрудников страховали по серебру, а топов по золоту и платине.
nevestaMari
О! Может кто знает. Допустим, я оплачиваю сегодня полис ДМС, а завтра иду и лечу зубы на сумму в 4 разу большую, чем стоимость полиса. Это реально? Или лучше ради разового лечилова этим не заморачиваться?
Penelopa
теоретически реально

практически - часть услуг (например, востановление зуба с анкерным штифтом) как правило из страховки исключаются...но вообще в принципе мы ДМСом так и пользуемся :смущ:
Lassie
интересное кино получается.... прочла сегодня все условия...там столько возможностей - куча стоматологических клиник и уж если рожать....то все условия! и анализы и обследования! и всего за 15...выходит очень выгодно:-)
nevestaMari
В большинстве ДМС ведение беременности и родов является исключением. Лично я видела беременность и роды только в одной страховой компании, во всех остальных - это исключение из программы.
Penelopa
По стоматологии исключения обычно - штифты, чистка, отбеливание, брекеты, протезирование, восстановление более чем 2/3 зуба. Если предполагаемое лечение не включает эти исключения - то вполне возможно.
nevestaMari
я все же советую еще по конкретным вопросам поговорить со страховой, т.к. как правило все исключения "набраны мелким шрифтом внизу контракта" :миг:и потом оказывается, что ведение беременности только до трех месяцев, стоматология без анестезии и т.д.

у меня у самой страховка "шоколадная", но нам платит контора и я не знаю, сколько это стоит...но по каждому исключению предпочитаю сначала консультироваться со страховой (например, с теми же анкерными штифтами)
finity
у меня есть ведение беременности и роды (Ренессанс), но там прописан список клиник, в которых это ведется, он небольшой и не совпадает с основными поликлиниками, в которых я могу лечиться

а вообще, пока что это самая удачная страховка из всех, что была, но сколько стоит - даже близко не знаю
nevestaMari
Хорошо. А кто в Новосибирске лично купил полис и успешно им пользуется? И в какой компании?
Penelopa
насколько я знаю, ДМС для физических лиц у нас пока не практикуется, в подавляющем большинстве корпоративные программы.
Penelopa
попробуйте в Ингосстрах позвонить, у них в принципе неплохие программы и они работают с физиками...другое дело, что это недешевое удовольствие
Lassie
нам на работе выдали РОСНО
пока еще не успел попользоваться
кто сталкивался с данным полисом, все ли было впорядке?
Lassie
и интересует еще один ГЛАВНЫЙ вопрос.
качество оказываемых услуг по этому полису соответствует ли в тех же стоматологических клиниках тем услугам, которые оказывают за деньги наличные от меня?

если пойду по полису не будет ли качество работы ниже чем если бы я заплатил наличные деньги? :dnknow:
IMEI
у нас был РОСНО
обслуживались в Здравице
по стоматологии не скажу, не актуально было, а терапия была на должном уровне (могу сравнивать, потому как осталась в Здравице и после окончания действия полиса)
клинике в общем-то все равно откуда деньги получать: от вас или от страховой компании... в страховки они, разве что, могут больше дорогостоящих услуг вкручивать))
IMEI
про РОСНО не скажу, а вот вообщше насчет стоматологии подруга сталкивалась, что вроде по страховке ей сказали, что нужно восстанавливать коронку зуба с помощью анкерного штифта, что НЕ входило в страховку и требовало дополнительной оплаты, а в другой клинике ей все сделали нормально, никакие штифты не потребовались

сама с подобным не сталкивалась, на мой взгляд уровень обслуживания по страховкам очень даже высокий, т.к. им все равно все это возместят
IMEI
не знаю как сейчас, но была страховка РОСНО года три назад, еще когда по ней в Медклубе (ЖД больница) обслуживали. Какие-то смутные, но не очень положительные впечатления остались - несколько раз приходилось общаться с новосибирским представительством. Сейчас уже почти год в Ингосстрахе - всем довольны.
IMEI
Сколько раз ходила по ДМС - ни разу не встречала, чтобы отношение какое-то иное было у врачей. В том числе и по стоматологии. Иногда проскальзывает желание сделать больше, чем реально надо (например замена старой химической пломбы на новую световую, когда сильно уж большой необходимости в этом нет).