Склеротерапия вен
22287
8
Lassie
Магистр Ордена Часов Попятного Времени
Интересует вот что: в интернете сплошные восторженные отзывы о склеротерапии, однако хирург мне говорил, что не все так гладко, правда подробности разгласить отказался (ну или я на тот момент сильно не расспрашивала, не помню уже).
Расскажите, пожалуйста, какие подводные камни у этой процедуры? Правда ли, что эффект от нее недолгий (несколько лет, максимум лет 10), что побочных эффектов и рисков осложнений не меньше, чем при операции (причем независимо от мастерства хирурга)? И какие вообще побочные эффекты и осложнения стоит ожидать.
Просто я, кажется, созрела для одной ноги, не могу уже без слез смотреть, так хочется быть красивой
Расскажите, пожалуйста, какие подводные камни у этой процедуры? Правда ли, что эффект от нее недолгий (несколько лет, максимум лет 10), что побочных эффектов и рисков осложнений не меньше, чем при операции (причем независимо от мастерства хирурга)? И какие вообще побочные эффекты и осложнения стоит ожидать.
Просто я, кажется, созрела для одной ноги, не могу уже без слез смотреть, так хочется быть красивой
узнавала тоже, в ЦМТ на горской. рассказали что 2 недели синяки будут, поэтому предпочтительней делать осенью или зимой (чтоб под штанами не видно, да и компресс.колготки носить). ну и что это больше косметич.эффект дает и со временем все ( в большей/меньшей степени) проявится 
да синяки это не страшно
меня больше пугает риск тромбофлебита и прочего
к тому же непонятно, что значит "со временем"? год? два? 20 лет?
меня больше пугает риск тромбофлебита и прочего
к тому же непонятно, что значит "со временем"? год? два? 20 лет?
с сайта medmax
Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) - эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем.
Цель склеротерапии - выключить из кровообращения патологически измененные вены. Для этого в вены вводится специальный препарат - склерозант. Показанием к проведению склеротерапии являются все случаи варикозного расширения вен, при которых нет патологического венозного сброса из поверхностных вен в глубокие. Данный метод лечения является эффективным методом лечения при рассыпных формах варикоза, проявляющихся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиэктазиями - мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид "сеточек", "звездочек", "паучков". При магистральных формах варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (более 0,5 см в диаметре), в значительной части случаев склеротерапия также может оказать хороший лечебный эффект. Однако показания к лечению в таких случаях должны определяться строго индивидуально и только после проведения доплерографии и дуплексного сканирования вен.
Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Сеанс склеротерапии протекает следующим образом. Перед процедурой в вертикальном положении пациента производится маркировка мест пункции. Далее пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении нога забинтовывается от стопы до места первой инъекции. После обработки кожи дезинфицирующим раствором производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах до 10-20 уколов при телеангиэктазиях). По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно.
При этом необходима эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта. После процедуры пациенту предписывают часовую прогулку. Если нежелательные реакции отсутствуют, больного отпускают домой, где он может вести привычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком, избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимть горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню. В первые трое суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. По истечении 7- 8 дней проводят контрольный осмотр, оценивают эффект лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов. В течение последующих 3-6 месяцев, в редких случаях несколько дольше, происходит полное рассасывание этого тяжа с замещением его соединительной тканью.
Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок, венотоников и наблюдение флеболога.
Какие могут быть побочные эффекты?
- Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
- Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
- Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
- Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.
- В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая "сетка" или гематома (синяк), обычно самостоятельно исчезающая в течение 2-6 месяцев.
- Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.
- Некроз кожи - очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлено аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне достаточно длительного местного лечения полностью заживает.
- Длительно не проходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 1-2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию в течение 6 месяцев после лечения, полностью исчезающую через 10-12 месяцев.
Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) - эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем.
Цель склеротерапии - выключить из кровообращения патологически измененные вены. Для этого в вены вводится специальный препарат - склерозант. Показанием к проведению склеротерапии являются все случаи варикозного расширения вен, при которых нет патологического венозного сброса из поверхностных вен в глубокие. Данный метод лечения является эффективным методом лечения при рассыпных формах варикоза, проявляющихся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиэктазиями - мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид "сеточек", "звездочек", "паучков". При магистральных формах варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (более 0,5 см в диаметре), в значительной части случаев склеротерапия также может оказать хороший лечебный эффект. Однако показания к лечению в таких случаях должны определяться строго индивидуально и только после проведения доплерографии и дуплексного сканирования вен.
Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Сеанс склеротерапии протекает следующим образом. Перед процедурой в вертикальном положении пациента производится маркировка мест пункции. Далее пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении нога забинтовывается от стопы до места первой инъекции. После обработки кожи дезинфицирующим раствором производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах до 10-20 уколов при телеангиэктазиях). По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно.
При этом необходима эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта. После процедуры пациенту предписывают часовую прогулку. Если нежелательные реакции отсутствуют, больного отпускают домой, где он может вести привычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком, избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимть горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню. В первые трое суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. По истечении 7- 8 дней проводят контрольный осмотр, оценивают эффект лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов. В течение последующих 3-6 месяцев, в редких случаях несколько дольше, происходит полное рассасывание этого тяжа с замещением его соединительной тканью.
Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок, венотоников и наблюдение флеболога.
Какие могут быть побочные эффекты?
- Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
- Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
- Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
- Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.
- В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая "сетка" или гематома (синяк), обычно самостоятельно исчезающая в течение 2-6 месяцев.
- Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.
- Некроз кожи - очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлено аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне достаточно длительного местного лечения полностью заживает.
- Длительно не проходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 1-2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию в течение 6 месяцев после лечения, полностью исчезающую через 10-12 месяцев.
а теперь вопросы (самой себе и врачу):
за счет чего происходит питание тканей в области склерозированных вен? Каким образом туда доставляются необходимые вещества (и как выводятся продукты распада) если основное русло у нас для этой цели - кровеносное? через лимфотические протоки? а они готовы к это нагрузке?
основной эффект это процедуры - косметический. А как же тогда - "эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта" - все красиво, НО ! под бинтами-колготками?
"...вести привычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком, избегать длительного стояния или сидения..." - а сейчас вы выполняете эти рекомендации? может просто их выполнять и не нужно никакой операции (дорогой и опасной) ?
за счет чего происходит питание тканей в области склерозированных вен? Каким образом туда доставляются необходимые вещества (и как выводятся продукты распада) если основное русло у нас для этой цели - кровеносное? через лимфотические протоки? а они готовы к это нагрузке?
основной эффект это процедуры - косметический. А как же тогда - "эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта" - все красиво, НО ! под бинтами-колготками?
"...вести привычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком, избегать длительного стояния или сидения..." - а сейчас вы выполняете эти рекомендации? может просто их выполнять и не нужно никакой операции (дорогой и опасной) ?
отвечаю
задавала уже и себе, и врачу
1. питание происходит за счет других вен (например, глубоких), других близлежащих сосудов и т.д., ведь блокируют не все сосуды в ноге, а только одну-две вены (при операции происходит то же самое, только вену удаляют, показания к операции, к сожалению, уже есть, правда не настолько абсолютные)
2.насчет эффекта - это не проблема 2-3 месяца поносить компрессионное белье, бинты, если потом лет 10-20, а то и больше я смогу нормально смотреть на свои ноги + уйдут боли (а они, к сожалению, уже есть; склеротерапия их убирает также, как и операция)
3. я могу вести привычный, активный образ жизни, двигаться и т.д., это может затормозить развитие варикоза, однако уже поврежденные вены это не вылечит, к сожалению
хирург мне сказал, что методов без вмешательства убрать мои вены уже нельзя (кстати, это сказал не один врач, а несколько), операцию или прочее делать можно, другое дело, что операция - это очень жесткий вариант
поймите, те, у кого таких проблем нет, могут не понимать, я же уже устала постоянно прятать ноги и каждый вечер ловить тоску от взгляда на свои конечности
задавала уже и себе, и врачу1. питание происходит за счет других вен (например, глубоких), других близлежащих сосудов и т.д., ведь блокируют не все сосуды в ноге, а только одну-две вены (при операции происходит то же самое, только вену удаляют, показания к операции, к сожалению, уже есть, правда не настолько абсолютные)
2.насчет эффекта - это не проблема 2-3 месяца поносить компрессионное белье, бинты, если потом лет 10-20, а то и больше я смогу нормально смотреть на свои ноги + уйдут боли (а они, к сожалению, уже есть; склеротерапия их убирает также, как и операция)
3. я могу вести привычный, активный образ жизни, двигаться и т.д., это может затормозить развитие варикоза, однако уже поврежденные вены это не вылечит, к сожалению
хирург мне сказал, что методов без вмешательства убрать мои вены уже нельзя (кстати, это сказал не один врач, а несколько), операцию или прочее делать можно, другое дело, что операция - это очень жесткий вариант
поймите, те, у кого таких проблем нет, могут не понимать, я же уже устала постоянно прятать ноги и каждый вечер ловить тоску от взгляда на свои конечности
у моей мамы убрали вену - в те времена других операций не делали - классическая флебэктомия: 3 надреза и выдернули. Никакой компенсации за счет перераспределения кровотока не произошло - нога немеет, отекает не меньше и пр.
У меня такая же предрасположенность - синие сетки под коленями, усталость, тяжесть и пр.
Вы правильно заметили - "убрать вены" - именно убрать, а не вылечить, беруться врачи. А лечение - это изменение образа жизни целиком - режима движения и отдыха, питания и может быть и эмоций
По различным нетрадиционным толкованиям (Л.Хей, Лиз Бурбо ) варикоз развивается тогда когда мы находимся в ситуации из которой хотели бы, но не можем убежать. У меня это точно так и было... После этого (как ситуация закончилась и это не связано было с физическими нагрузками или рождением детей) - варикоз не прогрессирует, а после тяжелых физических тренировок так даже и летаю, не чуя ног...
Вены они хоть и синие, но свои, и худо -бедно свою работы выполняют. И если им помогать, они еще ого-го-го... А будут там "пробки"...
У меня такая же предрасположенность - синие сетки под коленями, усталость, тяжесть и пр.
Вы правильно заметили - "убрать вены" - именно убрать, а не вылечить, беруться врачи. А лечение - это изменение образа жизни целиком - режима движения и отдыха, питания и может быть и эмоций
По различным нетрадиционным толкованиям (Л.Хей, Лиз Бурбо ) варикоз развивается тогда когда мы находимся в ситуации из которой хотели бы, но не можем убежать. У меня это точно так и было... После этого (как ситуация закончилась и это не связано было с физическими нагрузками или рождением детей) - варикоз не прогрессирует, а после тяжелых физических тренировок так даже и летаю, не чуя ног...
Вены они хоть и синие, но свои, и худо -бедно свою работы выполняют. И если им помогать, они еще ого-го-го... А будут там "пробки"...
Сейчас читают
Психологические особенности форумовок (встреч)
122042
958
Проблемы холодного пуска
2372
38
Помогает ли нам бЮзнеслитература?
568824
581
ну у меня по медицинским исследованиям варикоз не прогрессирует, визуально правда как-то не очень
образ жизни я постепенно привожу к идеалу, спортом занимаюсь (после занятий и правда летаю)
но у меня например ноги ноют при длительных перелетах, когда на улице очень жарко, когда давление на улице резко скачет...да и некрасиво это очень
просто я хочу понять, все взвесить и решить уже наконец - делать или нет, хотя бы на нижней части одной ноги. т.к. у меня там не просто "синенькие венки" видно, все к сожалению гораздо хуже и выглядит ну просто уродливо
образ жизни я постепенно привожу к идеалу, спортом занимаюсь (после занятий и правда летаю)
но у меня например ноги ноют при длительных перелетах, когда на улице очень жарко, когда давление на улице резко скачет...да и некрасиво это очень
просто я хочу понять, все взвесить и решить уже наконец - делать или нет, хотя бы на нижней части одной ноги. т.к. у меня там не просто "синенькие венки" видно, все к сожалению гораздо хуже и выглядит ну просто уродливо
Имею личный опыт и флебэктомии и склерозирования.Да,этетически стало лучше,но отеки ,тяжесть в ногах не прошла.Склерозирование делается на 5 лет примерно,потом где-то рядом ,или на том же месте появляются новые венки.Докалывать придется. Последнее докалывание было мимо вены,чуть некроз тканей не развился ............Вы правы-это образ жизни.Я активно занимаюсь обливанием холодной водой-и это оказался выход,ношу компрессионные чулки!!!!!!и по 20 мин вечером "задираю" ноги вверх.Удачи!
ТОП 5
1
2
3