Состояние кожи - к какому врачу идти?
6081
8
Постоянно вокруг крыльев носа кожа красноватая, раздражанная, часто шелушится. Насморка нет, нос не тру. Собственно, вопрос, у меня есть подозрения, что проблема-то не в коже, а где-то в здоровье, к какому врачу с этим идти? Терапевт, дерматолог, кто?

Спасибо!
Lassie
с точки зрения нетрадиционной медицины-проблемы с легкими. А с точки зрения традиционной-пардон, фиг знает. Говорю так, потому что у самой та же канитель. Ходила и в кожвендиспансер, и на паразитов сдавала, и соскобы на грибок... результата ноль. У Вас псориаза никогда не было?
Lassie
Вероятно, что это себорейный дерматит.

Лечение заключается в первую очередь в применении противогрибковых препаратов (так как проявления заболевания связаны с повышенной чувствительностью иммунной системы к грибку).

Необходимо выявление и адекватное лечение заболеваний (например, тонзиллита, описторхоза), обуславливающих гиперчувствительность иммунной системы к грибку.
Дерматолог
можно подробнее? как, например, описторхоз, влияет на гиперчувствительность к грибку?Опишите механизм, пожалуйста
В моем случае соскоб грибка не выявил, системные антимикотики типа "Микосист' принимались, местное лечение проводилось Пимафукортом-толку никакого. Как была краснота и шелушение вокруг носа, так и осталось. Кожа скорее, сухая, чем жирная. Помогает Флуцинар только, и то, если ежевечерне мазать тонким слоем
Доказано, что себорейный дерматит ассоциирован с грибами рода Malassezia. При этом заболевании микроскопия кожных чешуек обычно даёт отрицательный результат (для выявления грибков проводится посев на специальную среду или ПЦР-анализ).
В идеале, конечно, необходимо определить чувствительность выявленных при бакпосеве грибков к противогрибковым препаратам (в Новосибирске такой анализ не проводится).
В Вашем случае длительно (не менее 1 месяца) можно применять крем "Низорал" 2%.

Мазь "Флуцинар", содержащую "сильный" кортикостероид ("гормон"), нельзя наносить на кожу лица (повышенный риск атрофии кожи и других побочных действий), для снятия обострений можно коротким курсом использовать другие, более безопасные препараты (например, мазь "Адвантан", мазь "Локоид").

У пациентов с себоренйым дерматитом часто отмечается "аллергия" на химические вещества (например, компоненты косметики), поэтому рекомендую провести кожные аллергопробы (консультация аллерголога).

Нужно использовать специальные гипоаллергенные средства для умывания (например, очищающий гель "Sensibio DS"; несколько раз в неделю можно умываться шампунем "Фридерм Дёготь"), на участки повышенной сухости кожи следует наносить увлажяющие препараты (например, крем "Локобейз РИПЕА").
Дерматолог
а что с аллергическим анамнезом?
Лава_Лагуна
Спасибо! Псориаза не было, проблемы с легкими - возможно, кстати. Правильно ли я понимаю, что вы с этим вопросом пошли именно к дерматологам?
Дерматолог
Извините, но диагноз по аватарке вы круто ставите:улыб:Вы же не видели состояние моей кожи, степень и характер шелушения, покраснения и т.д., как вы можете так вот сразу определить, в чем причина и чем стоит лечиться?
Lassie
ну да,к дерматологу сходила. И кровь из вены на антитела к паразитам сдавала. У меня,правда, псориаз в неполной ремиссии всегда,с переменным успехом в разных местах вылазит. грешу на него. Про себорею-вообще не согласна с предыдущим оратором. Все-таки там проблемы,связанные с повышенной жирность и сальными железами.Чего никогда не было,даже в подростковом возрасте