Вопросы детскому неврологу
514458
1000
Dr_ES
Спасибо за ответ! Нам делали массаж (правда, по взаимному решению прекратили, т.к. ребенок испытывал сильнейший стресс от личности массажистки), из гимнастики на мяче были просто покачивания на спине, животе, боках. Это оно и есть? И плавать в бассейне или можно в ванной?
Natali_84
Это признаки перенесенной гипоксии. Проходит чаще всего самостоятельно
aniuta270
Норма появления фразовой речи 3 года. У кого-то раньше, у кого-то позже.
А что значит хороший невролог? Вы думаете у хорошего невролога какая-то волшебная таблетка в кармане? Лечение ЗРР по сути настолько элементарно, препараты то одной-двух групп. Но!!! Есть очень большое но! нет ни одного препарата, доказанно стимулирующего речь. Как готов будет мозг ребенка к речи, так и заговорит. И препарарты тут иногда вообще ни при чем! Основа речи - интеллект и ТВОРЧЕСТВО. Лепит, рисует ребенок, делает аппликации, слушает книжки, танцует - речь пойдет. А таблетки - это уже дело десятое.
Ramilla
Да, оно и есть. Плавать где угодно, лишь бы работал руками - ногами
Dr_ES
Спасибо!
Показать спойлер
Идет вторая неделя приема глицина (всего на месяц выписали), сон по-прежнему неглубокий днем, приходится рядом с ним лежать, просыпается от малейшего шороха, но стал хотя бы засыпать.
Показать спойлер
Dr_ES
Здравствуйте!

Моему ребенку 2 года 2 месяца. После вирусной болезни, на фоне лечения (не хотел пить лекарства, чтобы его лечили) появились тики (частое моргание глаз). Сейчас обстановка дома спокойная. Пьем уже неделю ново-пассит (добавляю в не горячий чай), но тики пока не прошли.

У ребенка в родах была небольшая гипоксия. Нейросонографию делали много раз, до закрытия родничка, там все было хорошо.

Но у ребенка были проблемы и до этих тиков. Когда отлучила от груди, в 9 месяцев, на фоне стресса, начались ежедневные рвоты во время приема пищи из ложечки. Такие рвоты длились около 6 месяцев.

Затем был период, когда ребенок начал ходить и если больно падал его рвало фонтаном. Тоже видимо на фоне стресса. Длилось около месяца.

Невропатолог говорит, что все у нас в порядке, но я переживаю.

Ребенок общительный, с удовольствием играет с детьми и ходит в детский сад. Разговаривает.
Ночью спит неспокойно, часто просыпается и плачет во сне.

Вопросы:
1. На что нам обратить внимание. Какое обследование сделать.
2. Водить ли ребенка в сад или лучше пока быть с ним дома.
Aria
Очень большая вероятность, что у ребенка не невротические тики. а моргание, связанное с воспалением слизистой глаз - АЛЛЕРГИЧЕСКИМ конъюктивитом. Спросите не мешает ли ему что-то в глазках, не хочется ли их потереть? сами посмотрите не красные ли веки (должны быть бледно-розовыми)?
Dr_ES
Спасибо за быстрый ответ!
Говорит, что глазки не болят, не трет их и они не воспаленные.
Dr_ES
Здравствуйте. У меня вопрос...... Сыну 8,5 мес, месяца полтора назад, после того, как переболели "соплями" (подхватили вирус) малыш стал иногда закатывать глаза, жмуриться. Первое время я думала, что это дискомфорт, мб сопельки еще остались....но время идет, а закатывание глаз повторяется.... Это происходит не каждый день...бывает несколько раз за день, потом около недели ничего... Когда начал жмуриться, у меня был вариант, что это что-то вроде нервного тика, тк когда малыш болел, очень часто приходилось прочищать нос аспиратором и все это сопровождалось дикими истериками, плачем...
Но закатывание глаз навело на мысли об эписиндроме. Глаза закатываются вверх, вправо. Но один раз было, что сначала в одну сторону, потом в другу. Радужная оболочка видна, при этом могут подрагивать реснички. Пару раз это сопровождалось гримасой, будто косило в сторону заведение глаз... Такое ощущение, что он в это время зевал. Как правило эти действия длятся буквально пару секунд. В это время малыш либо уже хочет спать, либо кушает (когда не совсем нравится еда).
По малышу и беременности. В первом триместре госпитализация, тонус матки. Роды естественные, без анастезии. Потужной период порядка двух часов. Малыш достаточно долго торчал макушкой "на свободе". Гематом не было, НСГ в РД - небольшая киста, контроль НСГ в месяц - кисты нет, все в норме. Кривошея, синдром короткой шеи. Сейчас остался незначительный уклон головы вправо (так написано у неврологп при последнем приеме). Прошли три курса массажа, амплипульс, озокерит, ходим в бассейн. Пропили магне в6. В свои 8,5 малыш ползает по пластунски, стоит у опоры, сидит с опорой, переворачивается, зубов нет. Позитивный ребенок.
На днях сделали ЭЭГ, по вопросу эписиндрома- отсутствует. ......А вот теперь, собственно, и мой вопрос. На приеме у невролога нам сказали, что данное ээг абсолютно неинформативно в вопросах эписиндрома, что необходимо делать ээг с депривацией сна и видеомониторинга, а это ЭЭГ нам ни о чем не говорит. Неужели ЭЭГ без депривации сна действительно не проясняет ситуации с эписиндромом? Получается, если во время ЭЭГ ребенок не воспроизвел действия, которые меня беспокоят, то ЭЭГ может показать ложную картину? если честно, я надеялась, что данный результат дал гарантию, что эписиндрома нет((((((

Заранее, большое спасибо!
Aspirin
Здравствуйте, обычная ЭЭГ может показать эпиактивность. а может и не показать. Депривация сна - это метод стимуляции. раздражения для выявлекния эпиактивности, которая не проявилась на обычной ЭЭГ. давайте уточним, вас консультировал невролог или эпилептолог? Идите к эпилептологу, к Парамоновой в Индиго. Постарайтесь сами снять на видео, как ребенок отводит глаза, уже само по себе это будет больше, чем ЭЭГ.
Dr_ES
Нас консультировал невролог, но не наш врач. Т.е. врач, который первый раз видит ребенка. На видео снять не получается, тк это происходит в течении нескольких секунд. Просто не успеваю... Придется ложиться в стационар для ээг с депривацией сна....вот сегодня, когда шли в гости, ребенок по дороге раз десять в течении двух, трех минут жмурил глазки и закатывал. Он спать очень хотел, в лицо попадал снежок....
Стоит ли идти к эпилептологу без результатов ээг с депривацией и видеомониторингом?
Aspirin
тогда лучше стационар, там вас эпилептолог и проконсультирует, уже бесплатно
Dr_ES
Добрый день,наш педиатр заволновалась что мы в 2 месяца плохо держим голову,и отправила нас к неврологу.Мы сегодня сделали нейросонографию,в заключении нам написали чрезмерно выраженное нарушение гемоликвородинамики головного мозга.При родах у нас был небольшой отек на головке,но через день сошел.Скажите насколько это серьезно,Наш невролог пока в отпуске (( Спасибо
Dr_ES
Здравствуйте, доктор!
Сыну сейчас 3,5 месяца. На УЗИ головного мозга в роддоме поставили диагноз Ассиметрия боковых желудочков с расширением левого заднего рога бокового желудочка.
В месяц на НСГ то же самое.
Что это такое? Чем это нам грозит? Что посоветуете делать? Нам в поликлинике ничего не объяснили. Назначили уколы актовегином, аспаркам. Ребенку ничего из этого не давали. Внешне ребенок здоров, спокоен.
anna2541
Это не корректное заключение. Сфотографируйте саму НСГ и выложите зедсь. У вас, как у мамы есть жалобы?
myrzilo4ka
И вам бы лчуше сфотографировать саму НСГ (сходить в пол-ку попросить карточку и сфотографировать, думаю, никто против не будет). Чаще всего виною расширения служит либо инфекция внутриутробная, либо гипоксия. Ни актовегин, ни аспаркам , а там еще наверно диакарб был в назначениях, на размеры желодочком не влияют. Возможно, ребенок и не нуждался в лечении. Какой объем головы и груди у ребенка, вес и рост? Каковы навыки?
Dr_ES
Окружность головы и груди 40 см. Вес 5800 при росте 63 см - эти данные на 3 месяца. Ребенок хорошо держит голову, хватает висящие и лежащие рядом игрушки, переворачивается с животика. Очень любит болтать и смеяться.
Карточка у меня дома. Заключение списала с самого НСГ, сейчас сфотографировать нет возможности. Во время беременности на последней неделе ставили гипоксию, потому что появились отеки, но после курса брусничного отвара отеки ушли. Никаких внутриутробных инфекций не было.
Dr_ES
У меня нет.Я чувствую что с малышом все хорошо,но педиатру то плевать на мои ощущения ((
http://s019.radikal.ru/i634/1211/26/de9db841c4f7.jpg фото НСГ
myrzilo4ka
Мое заочное мнение таково - замечательный ребенок, который в лечении не нуждается. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
anna2541
В вашем заключении написано не ЧРЕЗМЕРНО,, а УМЕРЕННО!!! выраженные нарушения. На самом деле есть некоторое ускорение гемодинамики, в вашем возрасте - это приспособительная компенсаторная реакция кровотока. Если у вас нет никаких жалоб и ребенок развивается хорошо, то нет никаких оснований для тревог. Равстите и дальше здоровыми)
Dr_ES
Спасибо большое :flowers: сегодня еще запись к неврологу в нашей поликлинике, посмотрим, что она нам скажет. Просто если честно, доверия к ней нет никакого, собираемся менять невролога
Dr_ES
Здравствуйте, доктор! моему малышу 3 месяца, 64см, 6 кг..Объем головы 41 см. были на приеме у невролога, тк неуверенно держит голову в вертикальном положении, она нас отправила на НСг..результаты: расширение САК в передних и задних отделах, расширение борозд, отмечается АВз (или ЛВЗ), непонятно написано. Гемисферы умеренно расширенны. ММЦ 8,5 мм.
Подскажите, пожалуйста. что это означает и какое лечение нам предстоит. серьезно ли это? записались повторно к неврологу на 28 ноября. вот думаю-подождать ее приема или ехать к платному, напугало меня УЗИ.
Внешне ребенок активный. развивается хорошо, делает попытки перевернуться, хватает и удерживает игрушки, улыбается, гулит, выражает эмоции различными интонациями.
И еще: иногда, примерно раз в неделю, бывают небольшие срыгивания.. я думала. что это на фоне переедания например. может это как-то связано с диагнозом?
В родах гипоксии не было, родились доношенными, на 41 неделе.
Dr_ES
Здравствуйте!!!
У ребенка проблемы со сном,может подскажите как ей помочь!Нам годик(без недели),лезут верхние зубы,сразу четыре,поэтому тяжелое засыпание списываю на зубы,но вот бывают такие ночи когда ребенок просыпается часа в 2 и до 5 утра не спит,при этом она не плачет а совершенно спокойно играет!Такое чувство,что выспалась!Вечером тоже долго укачиваю,плачет сквозь сон!С рождения и до 3-х месяцев доча при плаче закатывался,лечили какой-то микстурой,нам ее изготавливали в аптеке по рецепту,так же пили пантогам и купали с отваром пустырника!Две недели назад были у невролога,по развитию все хорошо,а на сон я не пожаловалась,поторопилась и забыла!
Olesya_tr
По НСГ у вас признаки наружной гидроцефалии. В лечении ребенок не нуждается. Можете не переживать)
Yankina
Да не такое чувство. а на самом деле наверно высыпается. Проанализируйте во сколько она спит последний раз днем и либо сократите сон, либо вообще его уберите. В году вы должны сделать гл. дно, сделали? Вит Д принмали, ОАК к году сдали? анемии нет?
Dr_ES
Доктор, а почему в лечении не нуждается?
Dr_ES
Она спит днем с часу до трех!Вечером в 9 уже хочет спать начинает плакатьи на ручки просится!Глазное дно проверяли все нормально,витамин д не принимали т.к на ИВ!Кровь сдали,гемоглобин в норме!
Olesya_tr
У вас расширение пространств, читай пустота. Вы знаетет лечение пустоты? я - нет. Это процесс, который прошел либо в беременность , либо сразу после родов, и сейчас он закончен (судя по развитию ребенка).
Yankina
Причем здесь вит и ИВ? Дефицит вит Д дает некую астению, раздраженность, нарушение сна. Подавайте глицин по 1/2 т вечеро и на ночь, ратсолочь и в рот без воды. А вит Д стоит подавать , по 3 капли на 2 мес, затем пао 2 капли до лета
Dr_ES
Доброй ночи!
Показать спойлер
Влезу про ИВ - в большинстве смесей витамин Д в достаточном количестве
Показать спойлер


Я не так давно задавала вопрос про нарушение сна, в родах была гипоксия, однако по результатам обследования ничего найдено не было. Назначили глицин.
Месяц принимали глицин, каких-либо изменений я не заметила, спит по 10-15 минут, реже по полчаса, причем только когда я рядом, встала - проснулся, постоянно проверяет, лежу ли рядом.
Сейчас нам 4 месяца, новых умений с 3 месяцев практически не прибавляется, только оттачиваем перевороты на живот, так, что не уследишь. До сих пор запрокидывает голову, когда тянешь за руки. Гимнастику делаю, стали плавать в круге, на мяче каждый день. Массаж не делали по причине того, что очень громко кричал, перестал спать ночью и начал бояться людей.

В 3,5 месяца сдавали кровь - гемоглобин 95. Читаю, что это м.б. физиологическим снижением и не надо давать препараты. Купила, конечно, сироп по назначению врача, но жду, пока аллергическая сыпь пройдет, т.к. препарат в сиропе, если и на него реакция будет, то не разберешься.
Dr_ES
В смеси уже присутствует витамин Д!Но сейчас смесь осталась только на ночь!
Dr_ES
Добрый день, Елена Борисовна!
Ребенку 6,5 лет. проблемы при общении язык не прячет за зубами.
ходили к логопеду на некоторое время улучшается, потом опять.
Сделали перерыв. Поменяли логопеда, он направил нас на консультацию к неврологу.
Невролог поставил диазноз: фонетическое нарушение при стертой дизартрии? ФНШоп, переферическая цервикальная недостаточность.
назначения: ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭГ, апилак, затем пикамилон и мультитабс.
Есть ли необходимость принимать таблетки?
Может ещё сходить на консультацию к неврологу. Может посоветуете к кому можно сходить?
Ramilla
Если уж вы сами решаетет лечить анемию или нет, тогда что я вам буду советовать? Анеимия может провоцировать беспокойный сон.
Я по анемии не большой специалист, но мноиге специалисты говорят, что начинать нужно лечение не с препаратов железа, а с фолиевой кислоты.
Слоненок
Как я могу сказать если не обходимость в таблетках не зная ваших жалоб. Кроме проблем с передне-язычными звуками есть еще проблемы и жалобы?
Dr_ES
Если бы я могла без сомнения применять все назначения педиатра, то была бы только рада. Но, к сожалению, после того, как меня 2 месяца убеждали, что сыпь это потница, я стала с такими делами осторожнее.
Иммунолог-аллерголог предупредила избегать лекарств сиропах, так как они могут вызвать аллергию. Я ничего против феррум лек не имею, но добавлять аллерген в период обострения, когда сыпет буквально на все, глупо.
Может, конечно, я поступаю самовольно, но потом проблемы решать придется мне, возможно, с другим педиатром.
Ramilla
какая-то логика в ваших рассуждениях есть. но уж совсем то анемию не оставляйте без внимания. а с возбудимостью пока тоже ничег не сделаешь. темб олее, что и алллергия ее и провоцирует и поддерживает. Лечите аллергию , а потом анемию. Посмотрим потом что останется на выходе.
Dr_ES
Больше жалоб нет.
Единственное вчера занимались уроками, ребенок был сосредоточен и кончик языка вывовывался.
это единственное что беспокоит.
Dr_ES
Здравствуйте! На данный момент моему сыну 1 год и 5 месяцев. Родился 8 месячным, закричал сразу все было хорошо, но через 5 часов было ухудшение состояния (врачи не знали причину), и попал в реанимацию где пробыл 10 дней,(там он находился на искуст. вентиляции легких где - то 9 дней). Через месяц нас выписали. Садиться начал в 10 месяцев, ползать в 12 мес., самостоятельно подниматься и стоять у опоры в 1 год и 3 мес., ходить у опоры в 1год и 4 мес., на данный момент самостоятельно не стоит и не ходит. Ортопед ставит диагноз плоско-вальгусная установка стоп. Также на сегоднешний день малыш очень боится незнакомых людей, плачит при виде чужих, "забивается" в грудь к маме, боится посомтреть на человека, (особенно когда приходим в больницу), очень капризный. Но также можно отметить что ребенок очень сообразительный, много знает слов примерно 15-20. Неделю назад были у невролога, она назначила нам фенибут 0,25 по 1/3 т. 2 раза в день - 1 мес., пантокальцин 1/2т. 2 раза - 1, 5 мес., мекстура с цетралью- 10 дней, рыбий жир по 1 кап 1 раз,- 1 мес.
Вопрос на сколько хорошее медикоментозное лечение, (страшно то, что ребенок постоянно на лекарставах, не вредно ли это), что делать с боязнью, и по моим описаниям будет ли ходить малыш. (в 1 год и 2 месяца пили ноофен, но стоятояние осталось прежним также страхи.)
Слоненок
Ну... лучше вам посетить другого невролога.
gfdktyrj
По поводу страхов - это возрастное, это нормальный этап развития ребенка. Мало к вам гостей ходило, мало чужих людей малыш видел. с этим ничегоне поделаешь. К 2-м годам постепенно пройдет, самостоятельно, без лечения.
По поводу отсутствия ходьбы ваш то очный врач что говорит? двигательных парезов нет? Какой у вас тонус? Пониженный? Не на диете ли вы были? нет ли избирательного питания у малыша? насколько вообще полноценно питаектся малыш - серые каши, супы, мясо, хлеб, яйцо?
Плоско-вальгусные стопы - это неправильная установка стопы, ребенок с таким диагнозом лишь отчасти запаздывает с хольбой.
Что ваш невролог вам лечит? как она обзяснила назначения?
Dr_ES
здравствуйте! по поводу гостей вы абсолютно правы, к нам почти никто не ходит. тогда такой вопрос на данный момент стоит ли ходить по гостям,(чтобы приучить к чужим людям) или лучше не травмировать лишний раз? нам невролог говорит, что не может нам поставить диагноз допустим спастический парапарез или ДЦП, потому что видимых причин нет для такого диагноза. ее диагноз в карточке задержка моторного развития (и говорит что обязательно будет ходить, просто это у него будет поздно). были у другого невролога она ставила диагноз перенатальное паражение цнс, пирамидальная недостаточность. диагноз ортапеда - гипертонус ишекруруальной группы мышц, эквинусная установка стоп. но на данный момент ребенок стоит на всю стопу, на цыпочка больше не ходит. питание ребенка - каши (овсяная, гречневая, манная), супы, кефир нарине, яичница, компоты, яблоки, бананы, хлеб. ну вообще он у нас плохо есть, у него периодами, то пожет очень хорошо кушать, то вообще не кушать, только на смеси сидеть, но это редко происходит. невролог пытается устранить причину боязни и двигательных нарушений. на счет назначений мне очень страшно потому что он постоянно пьет эти таблетки (с 6 мес начали пить цераксон, актовегин, 9,5 мес кортексин, мидокалм, глицерин, 10 мес глиатилин, дибазол, 1 год и 2 мес ноофен, танакан, , мультитабс - малыш, (был очень беспокойный постоянно плакал и невролог сказала отменить танакан, но от ноофена от не перестал бояться людей), 1 год и 5 мес фенибут, пантокальцин, мекстура с цетралью, рыбий жир. на данный момент даем мекстуру и рыбий жир, а та счет таблеток я не знаю что делать. просто когда он это все принимает я не вижу изменений.
gfdktyrj
К чужим приучать надо. но без фанатизма. Не форсируйте события. Пришили ,например, гости, пусть вообще на малыша не обращают внимания, не разговаривают в ним, не смотрят на него. Пусть малыш ведет себя так, как ему комфортно. Через неск. минут он поймет, что люди для не опасны и не страшны, сам зайдет в комнату, постоит, пообвыкнется, а потом ужи потетешкать себя даст. Я так поняла, вы фенибут и цирталь именно для этого пьете? Я в препаратах не вижу смысла. Лекарства лечат болезнь, а у вас обычные!! поведенческие реакции.
Если доктора не видят парезов - хорошо. Действительно, пойдет, Ходите в обуви ортопедической дома. Может массаж бы провели. Из назначенного можно вполне оставить рыбий жир и пантокальцин. И обязательно ребенка наблюдать в динамике у очного невролога.
Dr_ES
спасибо большое за ответы! массаж проводить никак потому что он плачит, и ни в какую не дается. кстати когда былт у ортопеда, нам прописали ортезы, их сделали, но он в них не ходит, как всегда плачит, и честно говоря не вижу в них смысла в основном он ползает, а если и встает, то на некоторое время. вальгусная установка стоп это реально вылечить? и как?
gfdktyrj
Лечат это правильно установкой стоп - ортезами, массажи физио - лишь дополнение. Ортезы носить! Пусть хоть ползает. Вот здесь уже все капирзы в сторону!
Dr_ES
Спасибо за ответ. Очень надеюсь, что получится посетить другого врача и поставить звуки к школе.