Вопросы детскому неврологу
514440
1000
Dr_ES
Здравствуйте, Елена Борисовна. Ребенку 2,7 после дневного сна очень часто слезы , капризы. ни чего не надо ни чего не хочу.Проблем с ночным сном нет и не было. Что делать?
olga7297
Это не медицинская проблема, а скорее психологическая. Иногда, замечено психологами, что проснувшись, не надо сразу поднимать, одевать,а хорошо бы лечь и рядом полежать с мамой или любимой игрушкой, бывает. что детки еще и засыпают на 5-10 минут и уже просыпаются в хорошем настроении. Попробуйте.
Dr_ES
спасибо за оперативность!:улыб:
может быть, врач усмотрела "двигательные нарушения" в том, что у нее на осмотре сынок начал бурно возмущаться (он у меня ручной:))) и не очень, в принципе, любит, когда его кладут на спину. Естественно, во время громкого плача он не хотел, в принципе, долго держать голову на животе и запрокидывал ее назад, когда его поднимали за ручки со спины?
По ассиметрии желудочков мозга тогда задам вопрос, раз уж начала:смущ:
Что это вообще за зверь такой? Насколько это серьезно и что с этим делать нужно?
MyMyMy
и это не двигательные. Слово движение то что означает?

По желудочкам - это следствие гипоксии и, скорей всего, микрокровоизлияния. Поэтому сейчас на НСГ мы видим такую картину. Делать с этим ничего не надо, да и не возможно. полости расширились, а пустоту не лечат)
Просто наблюдайте ребенка и вовремя показывайтесь неврологу. Пока причин для тревоги у вас нет.
Dr_ES
Здравствуйте! У меня вопрос такого плана.Ребенку 6 месяцев,до сих пор пеленаемся на ночь,т.к если кладешь без пеленки,она тут же начинает переворачиваться,и всю ночь мы не спим.Причем переворачивается не просыпаясь и кричит.Можно как-то помочь ребенку нормально спать?пеленать ее уже совсем не хочется.Спасибо!
Мява1
Здравствуйте. Просто ребенок не приучен спать без пеленки, может ребенок царапает себя ноготками. Приучать конечно надо было месяца 3-4 назад, а сейчас так и будет кричать первое время. Ну а что теперь делать? Время, как говорится лечит, а вам - терпения.
Dr_ES
Хоть и зарекалась, но....
Елена Борисовна, такой вопрос. Ребенку почти 9 мес, пополз на четвереньках в 7,5, около 8 начал вставать на ноги и почти одновременно сидеть с опорой, но так: попка между пяточек, ноги буквой М, или так: одна ягодица на пятке, вторая нога выпрямлена в сторону или согнута в колене и стоит на стопе. Сейчас сидит в этих же позах без опоры. Обычную для сидения позу, когда ножки впереди (поднимаемся на гимнастике из положения лежа) воспринимает как промежуточную - тянется вставать или переворачивается на четвереньки.
Из-за задержки оссификации головок бедер была рекомендация ортопеда не садить и не ставить. Сейчас кости уже в порядке, но ортопед все равно оставила эту рекомендацию, потому что ребенок крупный (11 кг и 75 см) - пусть все делает сам, когда будет готов.
У невролога наблюдаемся, пишет "гипоксическое поражение ЦНС", назначений нет.
Вопрос у меня, собственно, о позе для сидения. Надо ли учить сидеть "правильно" или все-таки еще научится сам? Его, как я понимаю, и в тех двух позах все устраивает.
IrishSummer
:agree: Приветствую. У вас. судя по всему. пониженный мышечный тонус. Страшного ни в том, как сидит. ни в пониженном тонусе ничего нет. Витамин Д, надеюсь, принимаете. Ребенку полезно одевать уже на ползание хорошую обувь для правильного формирования стопы.
Dr_ES
Спасибо за ответ! Не буду приставать к ребенку))
Вит.Д принимаем конечно. Про тонус - да, сейчас посмотрела:"легкая диффузная мышечная гипотония".
А насчет обуви и невролог, и ортопед сказали, что до первых самостоятельных шагов она не нужна :безум:
Dr_ES
Здравствуйте!
Моему сыну 2г.1мес. У него до сих пор не зарос родничек. Знаю, что в норме это должно происходить в районе 1 года, или до 2-х лет.
Беременность протекала нормально. Был правда повышенный уровень ТТГ (на верхней границе нормы). Эндокринолог выписывала гормоны - пить не стала, т.к. посчитала, что верхняя граница нормы это не превышение. Ребенок родился здоровым, ТТГ при рождении в норме. Развивался и развивается хорошо. Витамин Д (аквадетрим) начали пить с 5-тимесячного возраста. Первый год пили по 1-й капле, второй по 2, с перерывом на поездку на море. Зубы у нас с полугодовалого возраста растут как в принципе положено. Сейчас 18 зубов, лезут 19-й, 20-й. Ростом правда сын поменьше сверстников (85см), но и мы с мужем не крупные.
Собственно вопрос - надо ли уже поднимать панику по поводу незаросшего родничка и чем собственно это грозит нехорошим сыну? Родничек сейчас на ощупь ощущается по разному - иногда совсем маленьким, а иногда примерно 1.5х1.5 см и пульсирует.
Последнее время сын начал жаловаться на головную боль. Может ли это быть связано с родничком? Просто иногда сын вспоминает про прежние травмы (например месяца 3 назад обжег ручку о печку, так до сих пор иногда говорит - Ручка болит и показывает на руку. Спрашиваю, что случилось - говорит - Печка горячая, трогал и больно.) Потому как спрашиваю про голову - говорит - в саду толкнули, упал, ударился, голова болит. В общем может и не болеть она..
Подскажите, пожалуйста, в моей ситуации, стОит ли срочно идти к врачу? Боюсь, что могут назначить гормоны - не хочу подсаживать сына на них.
snusmumric
Здравствуйте. я думаю, вам имеет смысл все же сходить к эндокринологу и обследовать голову. Удары были, голова болит (если верить ребенку. а может и фантазии) и родник не затягивается. Может у вас обменные нарушения, а может как следствие травмы.
И еще вопрос - как развивается ребенок? Что умеет делать? хорошо бы еще прибавку веса, роста и окружности головы хоть по-квартально. у родни, у родителей есть проблемы со щитовидкой?
Задала ваш вопрос на другом форуме неврологам и педиатрам, посмотрим что скажут коллеги. потом напишу
Dr_ES
Спасибо за ответ. Будем обследоваться.
Развивается как мне кажется ребенок неплохо. Активный, подвижный, много говорит, многое достаточно четко и понятно. Не знаю, что конкретно интересует по навыкам - от сверстников ни в чем не отстает. Родился сын весом 3250гр. Прибавка веса в первые месяцы была небольшой. прибавлял грамм по 400-500 ежемесячно в перые полгода, потом побольше (на память уже не помню). В год весил 9,700. Сейчас вес 11,700. Прибавка роста так же первые месяцы по 1-2см. В год рост 72см. Сейчас 85см. Окружность головы на память не помню, но вроде не крупная голова у него и росла нормально.
У родни проблем с щитовидкой ни у кого нет. Думаю, у меня есть проблемы, но обследование не проходила. Как уже писала, до беременности был повышен пролактин, ТТГ в норме. Во время беременности ТТГ был на верхней границе нормы. И сейчас уровень ТТГ повышен у меня.
snusmumric
Ничего нового к сказанному не могу добавить. Давайте эндокринологию и педиатрию оставим профильным докторам. Оценим ваш вопрос с точки зрения неврологии. Страшного в открытом роднике ничего нет, ничем это вам не грозит. Единственное, сам открытый родник может быть всего лишь вашей индивидуальной особенностью, а может быть. как проявление , например, эндокринологических проблем (хотя это вопрос спорный). Голову вы обязались обследовать. И самое главное правильно померить родник и должен это сделать врач, а не вы.
Dr_ES
Здравсивуйте, у меня такой вопрос Нам 5,5м, родился доношенным в 41 нед, кесарево сечение.
в 1 месяц кровошею поставили и тонус в ногах, сделали курс массажа. в 3 кривошею сняли, остался тонус.
переворачиваться не хочет сам.
только стоит взять за ручку но не тяну, так переворачивается.
на бочок сам поворачивается и может крутиться с одного на другой.
что мне с этим делать?
сейчас проводим курс массажа
переворачиваться же как то надо...
пьем вит Д
Dr_ES
здравствуйте. ребенку 4 месяца сказали что скошена головка,но внешне не сильно заметно. левая рука слабее правой и левая нога.уже может переворачиваться и на спину и на живот, начал ползать .назначили эл.форез,сермион и кортексин в/м и массаж.это все пройдет ?не слишком страшно?на сколько это лечение эффективно?обычно помогает?врач ничего не объяснил толком...спасибо за ответ.
kromka
5-5.5 мес - возраст. когда ребенок только начинает переворачиваться. Вам рано еще переживать. Учите, перекрещивайте ноги и стимулируйте перевороты. Тем более проводите курс массажа, я думаю, это даст толчок.
amur88
И скошенность и слабость конечностей с одной стороны вероятно связаны с кривошеей. Страшного ничего нет. ребенком надо заниматься. Обычно помогает массаж.гимнастика, плавание. В отношении медикаментозного лечения заочно казать не берусь, всё зависит от степени гемипареза, в легких случаях. можно обойтись и без препаратов, в тяжелых случаях терапия необходима.
Dr_ES
Добрый день, Елена! Ребенок 2,5 года, последнюю неделю стал часто моргать, похоже на нервный тик. Общительный, веселый мальчик, ходит в детский сад, думаю, может чересчур эмоциональный. Телевизор ограничили по минимуму (10 мин. пока одеваемся в сад). Особенно часто моргает после садика, дома, начинаю с ним играть, общаться, через час где-то уже значительно меньше. Сейчас у него очень большая тяга к самостоятельности, пытается все делать сам, если не получается очень эмоционально реагирует, вообще последнее время стало очень трудно договориться с ним. Подскажите что делать? Заранее спасибо
butifn
Здравствуйте. Спросите ребенка - не мешает ли ему что-то в глазках, не хочется ли их потереть? В садике никто так не моргает? не может кого-то копировать?
На второй вопрос. вы подходите к возрасту осознания собственного Я и собственной самостоятельности. Давать максимальную свободу в выборе, но с другой стороны, ребенок должен знать и чувствовать границы. поэтому . если вы договорились о чем-то. то нужно настаивать на договоре. Хотя, конечно, уповать на логику и сознательность 2.5.- летнего малыша и требовать выполнения договора, по большому счету, не разумно, и конечно истерики и психи не избежны. Но, тем не менее, ребенок уже в этом возрасте начинает учится порядку. А вам - спокойствия и терпения.
Про глазки вы договорим, когда вы ответите на мой вопрос
Dr_ES
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Моему ребенку 1 год. рост 75см, вес 9200 (болели киш.инф, затем орви, похудели немножко). И у нас постоянные проблемы с ночным сном. Очень часто просыпается ночью и плачет. Пытаюсь укачивать, если успокоится, то ненадолго. Буквально через 5 минут снова начинает плакать, брыкаться, даже может орать.. включаю свет, все равно орет, не успокаивается.. положу на кровать - орет, возьму на руки - орет... любые действия бесполезны вобщем пока грудь не дам. Правда потом через пару часов, а может и раньше она снова просыпается.. и успокаивается только грудью.. вобщем всю ночь сосет грудь.. хотя пора уже отучать ее. Раньше тоже были проблемы со сном, но не так критично.. просыпались раза 3 за ночь.. пили магний в6..... Днем ведет себя активно, играет, ходит, ползает, развивается как все детки.. Еще она плачет ночью, когда пукает...но днем же проблем с животиком нет..
Dr_ES
Здравствуйте, моей дочери 7 месяцев. Родилась недоношенной на сроке 32 недели путем экстренного кесарева, т.к. уже было НМПК 2А степени. Оценка по Апгар 7-7, масса 1500, в респираторной поддержке не нуждалась с рождения, сразу задышала сама. В акушерском диагнозе-Хроническая декомп. ФПН, внутриутробная гипоксия плода. Из роддома была переведена в реанимацию недоношенных 4 детской. Узи всех органов-б/о, нейросонография-ВЖК I степени. Выписали ч/з месяц с весом 2300. В поликлинике еще одна НСГ-2 кисты. Пили Энцефабол. Затем посоветовали Цераксон. Ч/з 2 месяца контрольная НСГ-обе кисты рассосались, слегка ускорен мозговой кровоток. До 4 месяцев малышка не улыбалась, на игрушки не риагировала, в руках их не удерживала. Были срыгивания, трясся подбородок, ножка при кормлении(молоко сохранила, но дочка грудь после выписки уже не взяла-искусственник). Делали ЭЭГ(точно диагноз не помню-вклеен в карточку), ЭПИ активности нет, по поводу заключения врач сказала, что амплитуда маленькая, нет ни всплесков, ни падений, т.е отсутствует реакция на раздражители (в 3,5 мес). В 4 месяца произошела резкая положительная динамика, стала улыбаться, интересоваться игрушками. Стала спать всю ночь не просыпаясь, а днем сон очень чуствительный, от малейшего звука вздрагивает. В 7 мес гулит, лепечет,всех узнает поет песни нараспев, садится, если потянется за палец. Сидит сама, подолгу увлеченно играет с игрушками, хорошо кушает, не срыгивает, Если придрживать-хорошо стоит на ножках, ходит за руки, подбородок с ножкой не трясутся, ползет по полу, правда назад, раскачивается на четвереньках(сама на них встает). НО! При всем этом до сих пор не переворачивается ни туда, ни обратно. Сделали 2 курса массажа, скоро пойдем на третий. Была кривошея-второй курс помог. Были и у невропатолога в поликлинике, и у платного. Диагноз последнего: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, синдром двигательных нарушений, риск ДЦП, аноксическое поражение головного мозга. Назначил: Церебролизин по 1 мл в/м чз день №10, с ним параллельно витамин В12, Глицин по 1т 2раза в день-2,5 мес, после церебролизина опять энцефабол по 3 мл утром 2 мес, элькар. Опасение вызывает церебролизин. Отзывы о нем как хорошие, так и не очень. Например, что у недоношенных деток он часто вызывает эпилепсию даже при отсутствии эпи активности. У 2х девочек знакомых с недоношенными детками после проколотого пирацетама (нам его тоже пытались назначить) началась эпилепсия. Поэтому отношусь теперь ко всему оч настороженно.
Ну и отдельно вопросы:1. Ваше отноешние к церебролизину, или к его русскому аналогу, если Вы назначали, какой у деток был эффект?
2.Беспокоит, что после 2 крса массажа стала разводить руки в стороны, сводя лопатки, если ношу ее на руках- в таком положении будет постоянно.
3. Очень сильно искривлены затылочные кости черепа с одной стороны, зарос большой родничек в 7 мес! По поводу черепа врач сетует на то, что была кривошея, а когда на последнем приеме я пожаловалась на "юбочку" ребер сказа, что она забыла нам выписать витамин Д, что нужно было его нам еще с рождения советовать, особенно как недоношенным.
4. Почему ребенок не имея навыка переворачиваться пытается ползать и уверенно сидит.
5. Какие по вашему опыту прогнозы относительно таких деток, как мы? На сколько возможен в будущем диагноз ДЦП?
Dr_ES
Елена Борисовна, здравствуйте! помогите, пожалуйста! ребенку 4,5 месяца, родился в срок весом 3270 гр, 56 см. сейчас весит около 7700 гр и рост 68 см. Роды без осложнений, по Апгар 9 баллов. Ребенок достаточно активный, гулит и агукает, лежа на животе, опирается на вытянутые руки и локти, голову держит высоко, спит спокойно всю ночь. Проблема в том, что не желаем переворачиваться со спины на животик и обратно, может перевернуться на бочок и все, дальше только с помощью взрослого. Старший вертелся вовсю уже с 3-х месяцев, но, правда, он более беспокойный и активный был, младшенький наш более спокойный, наблюдает за всем. Вчера начали курс массажа. Скажите, пожалуйста, с нами все в порядке? спасибо заранее
мамаОксана27
С вами всё в порядке , вам просто еще рано переворачиваться.
***OLGA***
Совет - прекращайте грудное вскармливание, на этот период можно прикрыться глицином по 1/2 табл в порок растолочь и в рт без воды, но плакать все равно будет, просто надо перетерпеть. не пробовали ли на ночь давать препараты - пеногасители. по простому от газиков?
ВосьмаяМарта
по поводу риска ДЦП - заочно прогноз давать невозможно. но по вашему рассказу я у вас особых проблем вообще не увидела. Возможно у вас слабость мышц спины и/или живота, поэтому и не переворачивается.
Отвечаю на вопросы по пунктам.
1.у церебролизина нет Российского аналога. какой в Европе продают. такой и у нас. препарат хороший. с доказанной эффективностью. Никакую эпилепсию он не провоцирует. Это миф!!! А то. что ком-то спровоцирована эпилепсия пирацетамом - это совпадение по времени. Значит эпилептический очаг в голове был и только ждал провоцирующего фактора, не пирацетам. так что-то другое, самое невинное. один из лучших противоэпилептических препаратов - Топамакс, это по сути пирацетам в о-ооочень большой дозировке.
2. - это незрелость мышечного тонуса.
3. искривление - это следствие кривошеи и рахита!! Мне кажется половина проблем - из-за того. что не принимали вит Д. сейчас, я надеюсь, вам назначили адекватную дозу, не менее 3-х капель в день?
4. вы сами то ребенка учите переворачиваться? Если вы родились в 32 недели, у вас отставание на 2 мес. Считаем, вам бы сейчас было 5 мес - как раз самое начало переворотов.
Dr_ES
Здравствуйте. сыну 1 год и 1 месяц, еще не ходит. встает на ножки у опоры, может сделать пару шагов вдоль опоры (дивана). при попытке водить его за руки поджимает ноги и садится на попу. Невролог поставил такой диагноз: остаточное явление ППЦНС, с.м. венозная дисфункция, с.м. мышечная гипотония , вялая осанка, вальгусная деформация нижних конечностей, вальгусная деформация стоп.
Назначили лечение: массаж, ЛФК, СМТ по стимулирующей методике на длинные мышцы спины, ягодиц, электрофорез с 0,05% прозерина, уколы нивалин 0,1 % 0,1 мл 10 уколов... этот невролог наблюдает нас с рождения, всегда следовали рекомендациям с хорошим результатом. но здесь смутило вот что. как нам объяснил сам врач, у нивалина и прозерина схожее действие. нужно ли дублировать лекарства и так нагружать организм ребенка? или достаточно будет фореза без уколов?
Dr_ES
Спасибо за ответы. Да, переворачиваться учимся каждое утро по 30 мин на полу туда обратно, немного подталкиваю ее, дальше хорошо сама переворачивается, но только если подтолкнуть. Она за два месяца уже прекрасно понимает, как надо занести ногу, какие нужно сделать движения, но ленится. Даже когда с моей незначительной помощью перевернется-руку из под себя не достает. Будет лежать и плакать, пока я не помогу. И все же ваше мнение, стоит ли проходить весь назначенный курс лечения-церебролизин, вит В12, глицин, энцефабол, элькар? Мы идем уже на третий курс массажа, сколько еще нужно сделать до года?
Dr_ES
Про церебролизин в Европе говорят, что это лекарство для коммунистов.
Хотелось бы прочитать про "доказанную эффективность".
Интересно также, как долго еще будут мучить людей пирацетамом? Особенно детей.
Dr_ES
Елена, здравствуйте. В садике спрашивали у воспитателей, никто больше так не делает. Первым делом проверила конечно, чтобы ничего не мешало в глазах. Сходили к неврологу, врач поставила диагноз нервный тик, назначила ноотропы (семакс, фенибуд). После первого дня приема стало резко хуже, помимо моргания появилась еще неестественная мимика. Перестала давать ноотропы, даю только пустырник.валериану. Посмотрели у окулиста глазное дно, сказали, что не в порядке сосуды. Сейчас в садик не ходим, дома моргаем не часто, но сегодня выехали в магазин за продуктами, опять все по новому началось. На след. неделе опять к врачу пойдем. Подскажите, в этом возрасте это лечится и насколько это серьезно?
dol_phin
Электофорез - это неэффективная, абсолютно бесполезная процедура. Мне вообще не понятно назначение прозерина и нивалина - препаратов действительно из одной группы, да и показаний к ним я у вас не увидела. Синдром мышечной гипотонии, как следствие перинатального поражения ЦНС никоим образом не лечится этими препаратами. При этом мышечная гипотония имеет центральный . а не переферический генез. Если бы это был низкий мышечный тонус. связанный с нейропатией, полиомиелитом и т.п. - тогда да. а все остальное - СМТ, массаж. ЛФК - хорошо, и вам показаны
ВосьмаяМарта
Я считаю, что ребенок не нуждается в медикаментозном лечении. Но мое мнение заочное. основывается только на вашем рассказе о навыках ребенка. С массажем не частите, до года максимум 2 раза. не более.
butifn
То, что вам сказал окулист - можете забыть! :yes.gif: Семакс - не показан при тиках. так еще действительно перевозбуждает. Фенибут - как раз неплохой препарат, но дозу нужно наращивать постепенно в течение недели. Страшного в тиках ничего нет. это по сути невроз. Поэтому спокойная обстановка, мир и лад в семье, ограничение ТВ, прогулки, увлажнение комнаты - залог выздоравления. Хотя иногда требуется и медикаментозная коррекция.
Dr_ES
Спасибо вам большое за ответы, вы меня успокоили, в итоге пьем вит Д. Вы первый врач, который так рассуждает о недоношенном ребенке, что на 2 мес наш возраст по идее меньше(хотя бы эти различия до года учитывались, пока не догоним), но нет, нам невропатолог в поликлинике говорит, что это все глупости и уже при первом приеме в месяц ставила нас на ножки и удивлялась, почему не шагает! Прочитала и другие ваши комментарии мамочкам и подумала, действительно, почему я должна своего ребенка на кого-то ровнять, у всех все по разному. Всему свое время. Доченька, похоже, почувствовала мой настрой и вчера начала переворачиваться с живота на спину, а сегодня уже прямо крутится!!
Dr_ES
Елена Борисовна, добрый день!
Моей дочке 1,7. И уже недели две как ее поведение резко меняется: если не дают того, что требует здесь и сейчас - в истерику. ПРичем истерика с визгом и почти до рвоты. Я читала про кризис 2-х лет - на нас похоже, но не рановато, как вы думаете? И главный вопрос - что нам с этим делать? Возможно. это вопрос психологу, но может, вы сможете помочь подсказкой:смущ:
Опять же читала. что в такие моенты надо оставлять ребенка без аудитории и желательно в другой комнате или оговаривать правила - сейчас то-то, и только потом получишь. Но из другой комнаты она сразу бежит ко мне просить титю (мы на грудном еще), а папа запрещает ее так успокаивать. Если комнату закрывать, истерика усиливается. Мне от этого вообще страшно становиться - подорвем еще психику. Она у нас через кесарево, и безводный период 12 часов был, плюс реанимировали ее, думали не выживет (воды к тому же наглоталась). После года если случались истерики (на врачей, канал Россия24), то заканчивались всегда рвотой. Сейчас только позывы и слюни. В истерике падает на под, или если на руках, бъется головой об мою и говорит, что больно. Ну вообще как только истерика. она сразу делает что-то чтоб ей было больно.
Вчера получилось уже после пика истерики договориться - сейчас сделаем это, а потом получишь. успокоилась. Но до этого стоял визг 15 минут.

Подскажите, пожалуйста вреное поведение родителей, чтобы и не травмировать ребенка, и не вырастить манипулятора.
Спасибо большое заранее:улыб:
ВосьмаяМарта
У-уу, какие вы молодцы, переворачиваетесь! Так держать! :хехе:
Dr_ES
какие лекарство надо пить?обследование не обезательно в красноярске?
9876543211234567
вы бы сфотографировали выписки детей и представили тут. Делать обследование в Красноярске не обязательно, я бы вообще сказала, что делать обследование в принципе не всегда необходимо.
Dr_ES
выписки ?это листы которые дали после выписки ?копию надо?и к кому их потом?
Dr_ES
выписки это те листы которые дали при выписки с больницы?нужны копии?а потом куда их?
Dr_ES
выписки это те листы которые дали при выписки с больницы?нужны копии?а потом куда их?
извените за повториный вопрос.я второй день.поэтому так получилось. несколько раз одно и тоже не знаю как правильно отправлять.
Dr_ES
Здравствуйте, Елена Борисовна!
Подскажите, пожалуйста , где лучше малышу сделают ЭЭГ в Индиго или Сибнейромед?
9876543211234567
Cфотографируйте выписку из больницы обоих детей и здесь мне выложите. Мне нужно понять насколько серьезно у вас все было, что было по обследованиям, с чем выписали, какие рекомендации. От этого зависит дальнейшая тактика.
Dr_ES
я снела копии выписки.но я не знаю как их вам переслать.я не умею