Вопросы детскому неврологу
514490
1000
Dr_ES
Спасибо вам за ответ! Буду думать как дочу развлекать. Аквамарис есть как раз, покапаем. :flowers:
Dr_ES
Елена Борисовна, снова здравствуйте. Вы говорите сейчас возраст - ходить хвостом за мамой (1 год). А когда он пройдет? КОгда оптимально можно начинать активно оставлять ребенка на несколько часов с бабушкой у нее дома?:смущ:
ЕВСелина
Все индивидуально. а вы пробовали оставлять? ребенок, если видит, что мама уходит - конечно плачет, но потом привыкает быть с бабушкой. А лучше чтоб вообще ребенок не видел ухода мамы. а еще я вас ..хм.. огорчю. Впереди будет этап сложнее - кризис полутора лет.
Dr_ES
Мы один раз оставляли у нас дома - дача спала. Проснулась, увидела что дома только бабушка и все время играла как-то настроженн, кушала мало. а когда мы позвонили - поняла что мама звонит и устроила истерику. И на выходных этих оставили у бабушки - дача не спала, играла с кошкой. Как только услышала что дверь захлопнулась - пошла нас искать и разревелась. :хммм:
В 1,5 года также будет, да? Ну а в промежутке будет штиль хоть чуть-чуть (понимаю что все индивидуально, но хотя бы по нормам как?).
ЕВСелина
Вы описываете совершенно нормальное поведение ребенка, а разве может быть иначе??? Вам не будет обидно. если ребенку до вас не будет никакого дела, горечи расставания, радости встреч? Это время так быстро пройдет.
Dr_ES
Здравствуйте!
с рождения грубая кривошея.
Курсы массажа, токи, активная системная гимнастика, озокерит, лечение положением - все это дало результат, но недостаточный. До сих пор сохраняется уклон головы, особенно, если малыш устал. Например, при плавании в конце занятия на некоторых упражнениях сильно клонит голову.
ТОЧНО нет подвывиха и пр. ТОЧНО хорошо может поворачивать голову во все стороны.
Во сне предпочитает поворот лица направо, но нередко спит лицом налево.
Невролог говорит, что зажим мышцы сохраняется.
Массажистка, мануалистка согласны.

ВОПРОС:
1. верно поставлен диагноз? Может, не то лечим?
2. может, не так лечим?
Лейка
Были у Хирурга и Невролога сказали, что ноги икс-образные. От коленки буквой Х идут, хотя вместе когда ноги, то прямые, а когда ходит опирается не на внешнюю стопу а на внутреннюю. Не знаю правильно объяснила Незнаю массаж поможет или нет. Сказали велосипед крутить больше, но будет ли толк?!Подскажите что делать. Спасибо!:смущ:
Bubusya
Да, пока тактика грамотная. Действительно при неэффективном лечении кривошеи до 6 мес, необходимо исключать подвывих. У вас исключен. Я бы проконсультировалась с окулистом на предмет скрытого косоглазия и астигматизма. Далее, если сохраняется тонус обсудила бы с неврологом целесообразность назначения миорелаксантов. Сама никогда их при кривошеи не назначала, но у меня и не было такого упорного случая кривошеи. Коллеги говорят, иногда получается хороший эффект от назначения. Ну и продолжать массаж и мануальную.
kaolja
Сколько ребенку? Принимали ли вит Д? Каковы ноги у папы с мамой? Возможно это связано с пониженным мышечным тонусом. Врач то-то говорила об этом?
Dr_ES
Добрый день!
Несколько вопросов о моем сыне, ему 2,5 месяца. Родился в срок, доношенный, 7/8 по Апгар, роды самопроизвольные. Осмотрен неврологом в 2 недели: гипоксическое поражение ЦНС, острый период, с-м двигательных нарушений средней ст.тяжести. Установочная кривошея вправо.На НСГ - без особенностей.
Затем в 1 месяц был осмотр другого невролога: транзиторная неврологическая дисфункция, СПНРВ. Хирург, ортопед - без особенностей. Окулист - ангиопатия сосудов сетчатки.
В полтора месяца провели курс массажа - кривошею сняли, но ребенку все равно интереснее то, что происходит справа от него. При разведении рук в стороны нужно приложить небольшое усилие, с левой стороны чуть большее.
Сейчас гулит, улыбается, следит глазами за мамой, игрушкой, в положении на животе поднимает и держит голову.
Возможно, некоторые мои вопросы преждевременны, но вот они:
1.Можно (и нужно ли) поднимать ребенка за руки из положения лежа на спине? Ребенок при этом не удерживает голову - она провисает назад.
2.Не тянет руки к игрушкам. Лежа под мобилем или на коврике сам игрушками тоже не сильно интересуется - нужно привлекать. Когда рассматривает игрушки, ручки разведены в стороны. Это нормально для его возраста? Как помочь заинтересоваться?
3.Ножки на опору ставит на внешний край стопы. Какие упражнения и приемы маминого массажа рекомендуются в этом случае?
IrishSummer
Поздравляю с Ярославом! :роза: По поводу того, что интереснее то, что происходит справа от него. Значит все интересное должно быть слева - вы, свет игрушки , всё слева. Отвечаю по пунктам:
1.Поднимать ребенка за руки пока!! не стоит. это только доктор может, так он проверяет один из симптомов.
2. Вы пока сильно маленькие, чтоб активно игрушками интересоваться и руки поднимать. Ничего не вижу страшного в разведенных ручках. наоборот, свидетельствует о хорошей динамике снижения физиологического и патологического гипертонуса. ребенок сам заинтересуется игрушками, время еще не пришло для долговременной фиксации взгляда. Вы даже как-то рановато мобиль повесили.
3. У вас сейчас опора вообще будет уходить к 3 мес, это нормально. делайте обычную зарядку. А массаж удел профессионалов.
Dr_ES
Добрый день! Хотела бы с вами проконсультироваться. Ребенку 1 мес, родилась в срок, поставлен диагноз кривошея, проводим лечение, эффект есть.Беспокоит плохой сон малыша. Осмотрена неврологом в 4 нед, д-з ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, с-м гипервозбудимости. Назначено лечение циннаризин, валериана хель, глицин. Эффекта сильно не наблюдаем, спим по 2 часа между кормлениями, но ночь спим спокойно. Может есть более современные препараты длялечения данных растройств. Заранее спасибо.
IrishSummer
Здравствуйте! У нас (ее мамы и папы) ноги ровные прямые. Врач говорил, что тонус понижен. Витамин Д принимали до года регулярно. Ребенку 2,4 года!
kaolja
Очень часто на насочках ходит! А если говоришь ходи опираясь на полную ногу, ходит нормально!
Dr_ES
Спасибо за поздравление и консультацию!
Я подозревала, что тороплю события))
Tavernello
Здравствуйте, спать 2 часа между кормлениями и спокойно спать всю ночь -это вы называете плохим сном??? Да это просто счастье!!! Месячному ребенку вообще бы лучше обойтись без препаратов. Чего-то более эффективного для вашего возраста нет. да и не нужно.
kaolja
Скорей всего виною ваши пониженный мышечный тонус. Теперь уж смысла нет. но вит Д нужно пить и после года. Ваша задача на сегодня - укреплять мышцы. Возможно и велосипед поможет и массаж. Цыпочки периодические могут свидетельствовать о повышенной возбудимости, хорошо бы пропить магне В6 по 1/2 таб - 3 раза в день 3 недели, ну и массаж тоже даст свой плюс.
Dr_ES
Здравствуйте, у нас возникла такая проблема, старшая дочь (4,5 года) начала заикаться, я связываю это с появлением младшей дочки (3 месяца). С этой проблемой рекомендуют обращаться к психологу, неврологу и логопеду, мы еще ни к кому из этих специалистов не обращались. Мои действия пока сводятся к тому, что я просто чаще стала говорить что я ее люблю, обязательно несколько раз в день обнимаю, целую, стараюсь не ругать. В какой-то момент мне показалось, что она меньше стала заикаться, но сейчас опять сильно заикается. Заикание у ней не в начале слова, а в начале фразы.
Что неврологи в этих случаях советуют? Я очень переживаю по этому поводу.
Dr_ES
Возможно я описала не всю картину поведения ребенка. Просто сон грудничка 17-20 часов, у нас столько не выходит. Не можем уснуть после вечернего купания, можем вообще не спать между кормлениями. Педиатр говорит, что вот такие они современные дети индиго. При чем здесь индиго мне не очень понятно.
Dr_ES
Не знаю по вашему ли профилю вопрос, но задам его)) Дочке 9 месяцев, по всем обследованиям (узи ТБС, вн.органов, НСГ) все хорошо. Есть только вальгус стоп. Сидит, встает, у опоры передвигается, ползает отлично, перелазиет через небльшие препятствия. Но вот ходить, т.е. перешагивать ногами не умеет. У меня нет, конечно цели водить ее за ручки, но просто абсолютно все дети вокруг старше 6-7 мес. шагают, а мы нет. Просто не умеет перебирать ногами, как тряпичная куколка ножки волочит.
Это вообще что? Нормально ли это? Нужно ли что-то делать?
Tavernello
Это вы наверно в какой-нибудь "умной" книге вычитали про продолжительность сна? Как говорил профессор Преображенский: "В печку ее!" Вы поговорите с другими мамочками, вам все белой завистью завидовать будут. Такая редкость. чтоб ребенок столько!! и так хорошо спал! Всё. это вопрос снимаем. Вам уже два доктора об этом говорят - абсолютно нормальная продолжительность сна!! ванна очень часто переврзбуждает ребенка, у некоторых деток сохнет кожа - это тоже элемент возбуждения. Можете перенести ванны на более раннее время.
По поводу индиго. Мне лично не нравится, когда расбрасываются этим термином. Я думаю, смысл слов врача, и я с этим согласна, что дети сейчас более активные и возбудимые. чем 15-20 лет назад. И это действительно так.
Итак, давайте подытожим. Мысли о нарушении сна - беспочвенны. Ребенок у вас - замечательный. Вот и дальше - растите здоровыми))
nitochka
Здравствуйте. Рада за ребенка, что у нее такая замечательная мама. Любой невроз лучше всего снимет любовь и понимание. Я бы вам посоветовала сходить к логопеду - она даст вам рекомендации. скорей всего порекомендует говорить нараспев. да и вообще говорить поменьше, это не значит, что надо ребенку запрещать говорить - пусть говорит, но лишний раз провоцировать на разговор не нужно, т.е. расспрашивать, заставлять что-то объяснять. А невролог назначит, что--то успокаивающее, и посмотрит нужны ли миорелаксанты, есть ли спазм в артикуляционных мышцах. Ситуация при комплексном подходе решается быстро и благополучно. Чего я вам и желаю))
Dr_ES
Большое спасибо за ответы, очень успокоили.:хехе:
Лейка
Вы написали, что у опоры она преступает, да? Т.е. сама может немножко потоптаться на месте? если ответ на оба вопроса - ДА!, тогда не стоит волноваться. А сравнивать своих детей с чужими не стоит, не благодарное это дело и не нужное.
Dr_ES
Да, в кроватке, например, она бочком переступает немного. А около машинки встает, та катиться начинает и она постепенно сползает вниз, хотя надо просто шажок сделать. Ну раз все нормально, тогда я не буду переживать)))
Dr_ES
Спасибо! В сентябре пойдем к логопеду еще сходим.
Dr_ES
Спасибо большое за ответ на мой вопрос!!!!
Dr_ES
Здравствуйте Елена Борисовна! Спасибо большое за ответы на ранее заданные вопросы. Подскажите пожалуйста что может быть с малышкой. Она периодически напрягается, расставляет руки в стороны, сильно краснеет, потом плачет и достаточно быстро успокаивается. Стоит ли переживать по этому поводу?
Dr_ES
Елена Борисовна, я извиняюсь, хотела уточнить, Вы получили моё личное сообщение?
Kariglazaya
ваше последнее мне сообщение от 16.08
olga0000
Не знаю. это нужно видеть. может можете снять на видео? в любом случае - напряжение, крик - это признаки дискомфорта или боли.
Dr_ES
Хочу сказать большое спасибо Елене Борисовне за быстрый и компетентный ответ!
Спасибо вам большое! думаю, что мы последуем именно вашему совету
Dr_ES
Здравствуйте, Елена Борисовна
Оцените, пожалуйста насколько серьезна наша ситуация:
Ребенку 4 месяца
1. Тревожный, часто плачет, при плаче закатывается, дрожь в подбородке и ногах, срыгивание фонтаном, спит плохо ( по 20-30 мин несколько раз в день, ночью просыпается практически ежечасно)
2. Беременность протекала без патологий, ребенок родился в срок, масса 3400, роды самостоятельные, закричал сразу
3. Ребенку 4 месяца, переворачивается на живот в обе стороны, держит голову хорошо, улыбается, гулит, обеими руками берет предмет в руки
4.заключение НСГ: субэпендимальная псевдокиста в левом герментативном матриксе и повышение переферического сопротивления сосудов
5. делали массаж и недавно прошли физиолечение
Larushonok
Зздравствуйте, эту НСГ ваш участковый невролог видела, что-то назначала? Вообще медикаментозную терапию проводили ребенку?
Dr_ES
да все видели и участковый врач, и невролог
медикаментами не лечились никакими
Larushonok
Давайте разберем ваши жалобы по порядку.
1. тревожный. часто плачет. - в 4 мес это допустимо.
2.При плаче закатывается.Если это редкая проблема - страшного в этом ничего нет. Если довольно часто - это как минимум требует внимания и. возможно, терапии.
3.Дрожь в подбородке и ногах - физиологическая незрелость определенных отделов головного мозга. Вариант нормы.
4.Срыгивание фонтаном. К неврологии отношения не имеет. нужно разбираться с педиатром, есть ли у вас ошибки при кормлении и проконсультироваться у гастроэнтеролога на предмет ГЭРБ.
5. Прерывистый сон. Очень часто именно так дети и спят.

НО!! Даже при условии вашего замечательного физического развития. жалоб - многовато и на НСГ есть изменения. В таких ситуациях иногда хорошо помогает назначение сосудистого препарата и чего-то легкого успокаивающего. Я бы вам советовала посетить другого невролога.
Dr_ES
Елена Борисовна, добрый день!
Еще несколько вопросов про сыночка, почти 3 мес.
Левую руку часто держал зажатой в кулачок и прижатой к груди. Аккуратно "отбираю", разжимаю кулачок, глажу от пальчиков к плечу, делаем "сороку-ворону", и т.п. Ручку сейчас зажимать стал гораздо реже, но когда развожу руки в стороны, левая остается присогнутой в локте. Тереблю легонько плечо и предплечье - тогда разгибает полностью, но на следующее повторение рука снова присогнута. Иногда бывает, что выпрямляет сам, без моей помощи, но очень редко. И еще эта рука явно слабее правой - слабее обхватывает мой палец, при небольшом подтягивании за руки рука выпрямляется, пальцы разжимаются. Как можно "поработать" с ней?
И второй вопрос: к 3м мес. детки должны ведь уже группироваться при подтягивании за руки? Я знаю, что ничего никому они не должны :хехе:, но все же? Как упражнять, чтобы начинал уже группироваться?
IrishSummer
Добрый день. ручкой очень похоже на парез! здесь нужно пристальное внимание! вы сами это заметили когда? может уже при рождении была асимметрия? Вы были в 3 мес на приеме? Что врач говорит по этому поводу?Вы сами обращали внимание врача на эту проблему? Нога на этой стороне не вызывает тревоги? ребенку очень полезно как можно чаще бывать на полу либо просто так, среди игрушек или на развивающем коврике. очень полезны занятия на мяче. Всё есть в интернете. Самим за руки не нужно тянуть. этим вы можете усугубить ситуацию.
Dr_ES
Ваш ответ очень взволновал меня (тем более, что в инете очень много чего есть).
К неврологу идем в след.понедельник, до этого были в 1,5 мес - транзиторная неврологическая дисфункция, СПНРВ. Сама я заметила это недели 2-3 назад, к ноге еще присмотрюсь попристальнее.
Dr_ES
Добрый день. ручкой очень похоже на парез!
Сходили на прием к неврологу - еле дождалась, мы в любом случае в 3 месяца собирались показаться. Оказался синдром мышечной дистонии. Елена Борисовна, Вы отучили меня заочно консультироваться! )))
IrishSummer
Естественно заочно можно только предполагать. Надеюсь, что все действительно неплохо и вас проконсультировал хороший невролог. по крайней мере, я могу судить по поставленному ранее диагнозу в 1.5 мес - Транзиторная неврологическая дисфункция. Это очень грамотно!!)
Но уж больно вы тревожно для меня описали симптомы с вашей ручкой. Мышечная дистония может как раз являться признаком пареза в сочетании, как вы писали со слабостью и существенной разницей с другой ручкой.

Восстанавливайтесь)
Dr_ES
хочу перед кем-то извиниться, случайно стерла сообщение в личке про энурез у 2-х ребятишек. Уважаемый автор вопроса, напишите мне еще раз в личку сообщение, чтоб я поняла кому отвечать. Полностью текст не пишите, я помню вопрос, просто напишите. что это вы его задавали.
Dr_ES
Добрый день! Очень хочу услышать Ваше мнение. Ситуация у нас следующая: сыну 5 мес, в целом здоров, была кривошея, но после курса массажа прошла. В 1 мес делали НСГ "Структурных нарушений нет.Повышено периферическое сопротивление во всех бассейнах". Невролог в пк сказала, что у по рез-там НСГ у нас все в норме.
Не хотела торопиться с прививками (был случай аллергии у ребенка и я сама аллергик), поэтому только сейчас решили поставить Пентаксим, перед прививкой решили посетить невролога (т.к. мы в 3 месяца к неврологу не ходили). Пошли в Сибнейромед. Там нам врач сказала, что все у нас в норме, немного тонус понижен (это мы знаем, плаваем, делаем массажи - сынок активный, переворачивается, стоит на четвереньках, пытается ползать) и на всякий случай сказала сделать ЭЭГ. У них в центре. На мой вопрос - что не так с ребенком, зачем это нужно? Ответила, на всякий случай, чтобы уже ТОЧНО знать, что мозг у ребенка развивается нормально. В ее заключении нет никаких записей о нарушениях в развитии малыша. Я в замешательстве, зачем тогда нужна эта процедура? Я воспитываю ребенка одна и лишних денег у меня нет на процедуры "на всякий случай".
Заранее спасибо за ответ :роза:
Anna23
Здравствуйте, наверно доктора хотели посмотреть нет ли там признаков эпиактивности. Мое личное мнение, что это избыточная не нужная перестраховка. Здоровые дети, коим, по вашему описанию, и является ребенок, в проведении ЭЭГ перед прививкой не нуждаются.
Dr_ES
Добрый день !

Буду очень вам признательна, если разъясните мне следующий вопрос.
У меня ребёнок сильно потеет во сне. А точнее сказать - как только заснёт, в первые несколько минут сразу потеет. Причём не важно чем и как он укрыт - одеялом или простынёй, до пояса или по подмышки, тепло дома или прохладно. Маечка в которой спит вся влажная становится, и простынь соответственно. Голова вся взмокшая, капельки пота на лбу, под носом, волосы все влажные, подушка под ним, соответственно намокает. Вобщем, в первые минуты сна он весь потеет. Если совсем ничем не укрыт - тело может не вспотеть, но голова всё равно потеет, волосы все влажные, лоб в поту. И воспитатели в дет.саду тоже обращали на это внимание, что потеет в сон час когда спит, и его потом в сухую маечку, бывает, переодевают.
Моя мама говорит, что это не есть хорошо. Что не от того что ему жарко потеет, а что это - слабость, слабый организм то есть.
Насколько помню, кажется так было всегда. У меня такой потливости точно не было никогда. У мужа вроде бы тоже нет такого, хотя иногда замечала что у него потеет лоб во время сна.
Вообще, ещё добавлю что и во время прогулки тоже ребёнок потеет часто, спина как правило. И в дет.саду воспитатели потом нашу кофточку просушивают на батарее, замечая что у других детей такого нет.

Очень хотелось бы получить от Вас разъяснение - что-то не в порядке в организме? И рекомендации по поводу - стоит ли к какому-то врачу обращаться с этой проблемой, и действительно ли это проблем со здоровьем, что нужно делать в такой ситуации.


Большое спасибо заранее !
Dr_ES
Здравствуйте! Нам 3 месяца. Как я понимаю, в это время если ребенка брать за ручки, он должет присаживаться. А у нас наоборот, его потихоньку приподымаешь, а он выгибается. Что это означает? Нужно бить тревогу?
Dr_ES
Восстанавливайтесь)
Спасибо! :роза:
.....хороший невролог. по крайней мере, я могу судить по поставленному ранее диагнозу в 1.5 мес - Транзиторная неврологическая дисфункция. Это очень грамотно!!)
Это Вы без подвоха говорите? Просто мне кажется, что в таком возрасте такой диагноз врач может поставить доброй половине младенцев, едва взглянув на них.
Врач сама сказала дважды, что это не парез, я даже спросить еще не успела. И обосновала, но привести обоснование в точности я не смогу)
ryv_nina
Здравствуйте. Нет. из положения лежа ребенок еще не должен присаживаться. Ваше выгибание связано со повышенным мышечным тонусом и со слабостью мыщц спины и ручек. В принципе, в таком возрасте это допустимо. Гиманстику и массаж надеюсь делаете, у невролога вовремя наблюдаетесь. (?)